Место

129110, г. Москва, ул. Переяславская Б., д. 46, стр. 2, эт. 1

Время

Пн-Пт: 8:30 - 20:30
Сб-Вс: 9:00 - 18:00

Почта
заказать звонок
Меню

Стать донором спермы

После заполнения анкеты, наш специалист свяжется с Вами и пригласит на пробную спермограмму. По результатам анализа Вам сообщат, соответствуют ли Ваши показатели спермограммы требованиям Репробанка. Результаты пробной спермограммы и последующих анализов не выдаются.

Анкета донора
Есть ли дети *
Загрузка фотографии *:
На фотографии должно быть четко видно лицо анфас
Размер фото не должен превышать 5Mb
Есть ли у Вас татуировка/пирсинг? *
Имели ли Вы когда-нибудь положительный или неопределенный ответ при обследовании на ВИЧ, вирус гепатита В или С? *
Были ли у Вас сифилис, гонорея и прочие заболевания, передающиеся половым путем? *
Состояли/состоите ли Вы на диспансерном учете в кожно-венерологическом или психоневрологическом диспансере? *
Известно ли Вам о случаях наследственных заболеваний в семье? *
Известно ли Вам о случаях хронических заболеваний в семье? *
Болели ли Вы чем-нибудь за последние 6 месяцев? *
Принимаете ли Вы в настоящее время какие-нибудь лекарственные средства постоянно? *
Являлись ли Вы донором крови или ее компонентов? *
Вам когда-либо приходилось быть донором спермы? *
Есть ли у Вас вредные привычки?
Курение *
Употребление наркотиков и психотропных средств *
Отправляя форму, Вы подтверждаете свое согласие на обработку и хранение персональных данных в соответствии с пользовательским соглашением.
ЗАПИШИТЕСЬ на консультацию
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставьте необходимую информацию и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставить отзыв

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных

Закрыть