Первый этап
С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", направление пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) и переноса криоконсервированных эмбрионов, осуществляется лечащим врачом.
После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту прикрепления/регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь.
Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО и/или криопереноса.
Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.
При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.
Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении преимплантационной генетической диагностики, направляются на ЭКО в рамках базовой программы ОМС на общих основаниях, независимо от статуса фертильности.
С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
Второй этап
Если направление на ЭКО по ОМС в ООО «МАК ЭКО» получено и оригиналы результатов анализов с актуальными сроками действия у Вас на руках, то необходимо следующее:
01. Выслать необходимые документы на почту omc@mac-ivf.ru
Важно! Без предварительно высланных документов или личном обращении с пакетом документов перечисленных выше, вступление в программу ЭКО по ОМС невозможно. Прием пациентов по ОМС без предварительной записи не ведется! Запись на первичную консультацию и на вступление в протокол ЭКО по ОМС обязательна! В случае поступления пациента на ЭКО по ОМС в клинику без предварительно высланных документов и без записи на прием, клиника оставляет за собой право не принимать пациента в протокол ВРТ в день обращения.
Отбор пациентов на основании высланных/предоставленных документов проводится на врачебной комиссии в течении двух рабочих дней с момента подачи документов (лично или электронным сообщением) в отдел ОМС. Далее документы передаются лечащему врачу гинекологу-репродуктологу, который в дальнейшем занимается ведением данного клинического случая в рамках базовой программы ЭКО по ОМС.
Если врач женской консультации решает вопрос о наличии/отсутствии показаний для направления на ЭКО по ОМС в территориальную Комиссию, то на данном этапе Вы можете направить скан выписки из медицинской карты на электронный адрес omc@mac-ivf.ru. Заключение врачебной комиссии ООО «МАК ЭКО» о показаниях/противопоказаниях для проведения ЭКО по ОМС будет отправлено на Ваш e-mail в течении 5 рабочих дней и станет дополнительным аргументом для врача акушера – гинеколога в направлении Вас на Комиссию для получения квоты.
Если у Вас остались вопросы, то позвоните нам по номеру
Базовая программа ВРТ (ЭКО) за счет средств ОМС
Показаниями для проведения базовой
программы экстракорпорального
оплодотворения (далее - ЭКО) являются:
Бесплодие, не поддающееся лечению, в том числе с использованием методов эндоскопической и гормональной коррекции нарушений репродуктивной функции мужчины и женщины в течение 9-12 месяцев с момента установлениядиагноза
Заболевания, при которых наступление беременности невозможно без использования ЭКО.
Ограничениями к применению
программы ЭКО являются:
Снижение овариального резерва (по данным ультразвукового исследования яичников и уровня антимюллерова гормона в крови)
Состояния, при которых лечение с использованием базовойпрограммы ЭКО неэффективно и показано использование донорских и (или) криоконсервированных половых клеток и эмбрионов, а также суррогатного материнства
Наследственные заболевания, сцепленные с полом, у женщин (гемофилия, мышечная дистрофия Дюшенна, ихтиоз, связанный с X-хромосомой, амиотрофия невральная Шарко-Мари и другие) (по заключению врача-генетика возможно проведение базовой программы ЭКО с использованием собственных ооцитов приобязательном проведении преимплантационной генетической диагностики)
Базовая программа ЭКО, первичное вступление в протокол (полный цикл) состоит из следующих этапов:
01
Стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, менотропинов, аналогов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции
02
Пункция фолликулов яичника трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток с обезболиванием (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом), метод обезболивания определяется врачом анестезиологом-реаниматологом при условии получения информированного добровольного согласия пациентки
03
Культивирование эмбрионов (эмбриологический этап)
04
Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов
05
Криоконсервация эмбрионов*
*Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) в отношении лишних половых клеток (эмбрионов) принимает лицо, которому принадлежат данные половые клетки (эмбрионы), с оформлением письменного согласия и договора о донорстве и криоконсервации с указанием срока их хранения.
Базовая программа ЭКО, повторное вступление (неполный цикл) состоит из следующих этапов:
01
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (неполный цикл)
Использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов
Суррогатное материнство
Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов
Генетическое обследование
одного или обоих
родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика
Москва и Московская область, Рязань и Рязанская область, Белгород и Белгородская область, Республика Дагестан, Республика Саха (Якутия), Магадан и Магаданская область, а также другие регионы Российской Федерации.
Обследование и подготовка пациентов для оказания медицинской помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) осуществляется в рамках оказания первичной специализированной* медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара** в плановом*** порядке.
*Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию.
**В условиях дневного стационара (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
***Плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной либо неотложной формы оказания медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Срок ожидания специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) в стационарных условиях в плановой форме (плановая госпитализация) составляет не более 20 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию пациента. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления на госпитализацию пациента, выданного территориальной Комиссией по направлению пациентов на ЭКО, созданной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.