ИКСИ (ICSI), интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (Intra Cytoplasmic Sperm Injection) — прогрессивный метод экстракорпорального оплодотворения, при котором сперматозоид вводится внутрь яйцеклетки. Оплодотворение методом ИКСИ — это одна из возможностей сделать ЭКО, но она используется в тех случаях, когда стандартный метод может не дать ожидаемого результата. Благодаря использованию этой методики в два раза повысилась результативность ЭКО! С помощью ИКСИ можно добиться получения эмбриона при наличии единичных сперматозоидов, иногда их получают непосредственно из яичка или придатка (PESA, TESA, TEFNA, MESA, TESE, m-TESE). Это возможно, потому что для оплодотворения одной яйцеклетки достаточно всего одного сперматозоида.
В 1992 году родился первый ребенок в результате ЭКО+ИКСИ.
ПИКСИ (PICSI), инъекция физиологически лучшего сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (Physiologic ICSI) – дополнительный метод предварительного выбора сперматозоидов, позволяющий отобрать физиологически более зрелый перед проведением инъекции в яйцеклетку.
При проведении стандартной процедуры ИКСИ сперматозоид отбирается по внешним видимым параметрам (морфология, подвижность), оценка происходит визуально. Плюсом к оценке его зрелости визуально можно отнести ПИКСИ.
Принцип этого метода основан на способности зрелых сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой. На их мембране имеются рецепторы связывания с гиалуронатом.
В естественных условиях каждый ооцит окружен защитной оболочкой (zona pellucida), а также «вспомогательными» клетками кумулюса, соединенными гиалуронатом. Чтобы сперматозоид смог достичь и оплодотворить яйцеклетку, ему необходимо растворить гиалуронат с помощью фермента гиалуронидазы, которая содержится в акросоме. Эта реакция происходит только в том случае, если сперматозоид физиологически зрелый, достигший последней стадии сперматогенеза.
Методология ПИКСИ заключается в том, что перед проведением ИКСИ сперматозоиды помещают в специальную среду, содержащую гиалуроновую кислоту. Зрелые связываются с гиалуронатом и теряют свою прогрессивную подвижность, а незрелые продолжают двигаться беспрепятственно. Для последующего проведения оплодотворения с помощью микропипетки отбирается зрелый сперматозоид. В этом и есть разница с ИКСИ.
На самых первых этапах развития эмбрион покрыт плотной оболочкой — «скорлупой», которая называется zona pellucid.
Перед имплантацией в полость матки эмбрион с помощью определённых ферментов растворяет часть «скорлупы» и «вылупляется» — так происходит естественный хетчинг. Далее он находит комфортное место для развития и дальнейшего роста в матке.
Не всегда у эмбриона есть в достаточном количестве эти ферменты, на их выработку требуются значительные затраты. Поэтому при ЭКО в лабораторных условиях эту манипуляцию производит эмбриолог по показаниям перед переносом эмбриона в полость матки. Процедура производится под большим увеличением микроскопа. Существует несколько типов хетчинга:
Проводилось много исследований как в России, так и на международных уровнях. Мнения специалистов разделились: одно говорят, что хетчинг повышает процент имплантации, другие не отмечают положительного эффекта от данной процедуры.
Необходимость данной процедуры определяется на совместном приёме с репродуктологом и эмбриологом.
Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог
Благодарим! Ваше сообщение oтпрaвлeно!
Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных
Закрыть
