Меню
Место

129110, г. Москва, ул. Переяславская Б., д. 46, стр. 2, эт. 1

Время

Пн-Вс: 08:00-20:00

Email
заказать звонок
Меню
Коррекция ИЦН

Коррекция ИЦН

Невынашивание беременности — серьезная проблема в современном акушерстве. Одной из причин, которая приводит к потери плода до 37 недель, является истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Это бессимптомное укорочение шейки матки и расширение внутреннего зева, приводящие к разрыву плодной оболочки и последующему выкидышу.

Цена первичной консультации: от 3 000 руб.
записаться

Классификация

Существует ИЦН врожденная, которая связана с пороками развития матки, генитальным инфантилизмом, и приобретенная, развивающаяся по следующим причинам:

  • функциональным — при эндокринной дисфункции (гипофункция яичников, гиперандрогения);
  • органическим (посттравматическим) — вследствие травматичных родов, которые сопровождались сильными разрывами шейки матки, оперативным вмешательством (эксцизия или конизация шейки матки, аборт, выскабливания).

Специфические симптомы при ИЦН отсутствуют. Субъективными симптомами развития являются ощущение дискомфорта в области поясницы, тяжесть внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию из-за давления плода на пузырь.

Немедикаментозные методы коррекции ИЦН

хирургическая коррекция ицн

Пациентке с одноплодной беременностью с поздним выкидышем или преждевременными родами в анамнезе с целью снижения рисков и улучшения перинатальных исходов рекомендовано введение акушерского разгружающего пессария. Такую коррекцию ИЦН можно использовать как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Основными методами лечения являются комбинация акушерского разгружающего пессария или серкляжа с препаратами прогестерона вагинально при отсутствии противопоказаний к назначению. Акушерский разгружающий пессарий вводится с 12 до 37 недели беременности и является предпочтительным методом после 24 недели.

Противопоказаниями являются начавшиеся ПР и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Пациентке с многоплодной беременностью с целью снижения риска выкидыша или ПР и улучшения перинатальных исходов также рекомендовано введение акушерского разгружающего пессария.

Преимущества метода:

  • простота и безопасность;
  • установка после 25-й недели (когда швы накладывать на шейку опасно);
  • отсутствие анестезии;
  • невысокая стоимость.

После установки пессария сохраняется слизистая пробка, сокращается вероятность инфицирования, улучшается психоэмоциональное состояние пациентки.

Существует много видов пессариев, однако наибольшей популярностью пользуются изделия «Юнона», «Доктор Арабин» и «Симург» в форме кольца и бабочки. Размеры подбираются индивидуально в зависимости от параметров шейки матки и влагалища. Также обязательно учитывать количество родов в анамнезе.

Как проходит установка пессария

Пессарий устанавливает врач — акушер-гинеколог в амбулаторных или стационарных условиях.

Процедура выполняется при полностью опорожненном мочевом пузыре. Пессарий обрабатывается глицерином для более легкого введения, располагается в вертикальном положении (широкое основание должно быть у входа во влагалище). Эта сторона вводится первой, после производится надавливание на стенку влагалища и вводится второе полукольцо основания. При использовании куполообразного пессария установка проходит проще. Он вводится во влагалище, сжимается, после чего разворачивается так, что выпуклая поверхность обращается к шейке матки.

Процедура безболезненная, возможны лишь незначительные тянущие боли после установки, которые проходят в течение нескольких минут. При ношении пессарий не вызывает дискомфорта.

После установки важно в течение нескольких дней оценить эффективность коррекции ИЦН и посещать врача.

Пессарий извлекают на 37–38-й неделе или при экстренных показаниях (преждевременном отхождении вод, кровянистых выделениях и пр.).

Нет необходимости периодического извлечения и санационной обработки (замены) акушерского разгружающего пессария.

Также пациентке с одноплодной или многоплодной беременностью с целью снижения риска выкидыша или преждевременных родов для улучшения перинатальных исходов врач — акушер-гинеколог может рекомендовать прием препаратов, содержащих прогестерон, вагинально по 200 мг/сутки до 34 недель беременности при условии отсутствия противопоказаний.

Хирургическое вмешательство

Пессарий не всегда помогает справиться с ИЦН. В случае выраженной недостаточности или выбухания плода в канал шейки матки необходима хирургическая коррекция посредством зашивания шейки матки.

Пациентке с одноплодной беременностью с поздним выкидышем или ПР в анамнезе при интактных плодных оболочках с целью снижения риска выкидыша или ПР и улучшения перинатальных исходов рекомендовано наложение швов на ШМ (серкляж) как альтернативный метод акушерского разгружающего пессария.

Наложение швов на ШМ проводится в 12–26 недель беременности. Серкляж может быть также выполнен экстренно, когда у пациентки наблюдается укорочение ШМ ≤15 мм, нередко сопровождающееся пролабированием плодных оболочек. Необходимо тщательно взвесить пользу и риск от проводимой процедуры с учетом срока беременности (с его увеличением риски повышаются), степени раскрытия шейки матки, квалификации врача — акушера-гинеколога и возможностей стационара. После 24 недели беременности серкляж проводится только в стационаре 3-го уровня.

Обращайтесь в «МАК ЭКО»: мы сделаем все, чтобы помочь вам выносить и благополучно родить здорового малыша!

Врачи

Коваленко Мария Александровна
Коваленко Мария Александровна
Врач — акушер-гинеколог врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Профиль специалиста
Землина Наталья Сергеевна
Землина Наталья Сергеевна
Врач — акушер-гинеколог
Профиль специалиста
Осадчев Василий Борисович
Осадчев Василий Борисович
Врач — акушер-гинеколог
Профиль специалиста
Мушьяков Давид Рахминович
Мушьяков Давид Рахминович
Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог
Профиль специалиста
Соболева Виктория Владимировна
Соболева Виктория Владимировна
Врач — акушер-гинеколог
Профиль специалиста
Какучая Нино Павловна
Какучая Нино Павловна
Врач — акушер-гинеколог высшей категории, главный врач
Профиль специалиста
Белик Екатерина Алексеевна
Белик Екатерина Алексеевна
Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог
Профиль специалиста
Богомолова Светлана Владимировна
Богомолова Светлана Владимировна
Врач — акушер-гинеколог высшей категории
Профиль специалиста
Кирия Марина Владимировна
Кирия Марина Владимировна
Врач — акушер-гинеколог высшей категории, гемостазиолог
Профиль специалиста
Краснощока Ольга Евгеньевна
Краснощока Ольга Евгеньевна
Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
Профиль специалиста
Кушхатуева Ляна Башировна
Кушхатуева Ляна Башировна
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
Профиль специалиста
Монахова Ирина Валентиновна
Монахова Ирина Валентиновна
Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории
Профиль специалиста
Панов Антон Евгеньевич
Панов Антон Евгеньевич
Врач — акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Профиль специалиста
Донина Елена Васильевна
Донина Елена Васильевна
Врач — акушер-гинеколог, гемостазиолог
Профиль специалиста
Моторина Олеся Александровна
Моторина Олеся Александровна
Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог
Профиль специалиста
Сорвачева Мария Викторовна
Сорвачева Мария Викторовна
Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог
Профиль специалиста

Преимущества обращения в МАК ЭКО

В нашем многофункциональном медицинском центре работают опытные врачи, которые способны выявить показания к коррекции ИЦН и правильно провести эту процедуру. Наложение швов на шейку матки проводится под спинальной или внутривенной анестезией. Сразу после операции женщина может вставать и ходить.

Если в вашем анамнезе есть выкидыш или у вас многоплодная беременность, не стоит пренебрегать вероятностью развития этой патологии. Обязательно проходите регулярное обследование у нашего акушера-гинеколога и отправляйтесь на коррекцию ИЦН сразу же после ее диагностики – это снизит вероятность срыва беременности. Одним из основных преимуществ обращения к нам является доступная цена на коррекцию ИЦН в Москве.  

Отзывы

Александра

Соболева Виктория Владимировна, завидую всем девушкам, которые в самый первый прием врача-гинеколога попали именно к тебе. Честно говоря, я очень долго собиралась на прием. Смотрела в инстаграме, читала статьи, отзывы, собиралась с силами и когда наконец-то дошла, то пожалела только о том, что не пришла раньше. Разрыв шаблона произошел молниеносно-я почувствовала себя маленькой девочкой, которая не просто изнервничалась внутри и ждала «когда это все закончится», а девочкой, которой помогут несмотря ни на что. И твое фирменное «зайка» даже сначала напугало (мне думалось, что ну не может быть так кайфово), потом просто смутило, а потом так понравилось, что другого отношения к себе я уже не хочу и представлять. Осмотр на кресле со всеми манипуляциями занял всего 15 минут( за это время я еще и в обморок ушла из-за флешбэков к прошлому опыту и сильному волнению). Для меня был шок, что весь осмотр проходил ТАК-никакого дискомфорта, все доступно поясняется, на все вопросы-есть ответы. Не знаю, что это за техника ниндзя у тебя, но это был идеал осмотра. Еще удивило, что ты не отпустила из кабинета, пока не убедилась, что я себя хорошо чувствую, понимаю, все сказанное тобой по состоянию моего здоровья и по назначениям, несмотря на то, что время приема уже закончилось давно, а запись у тебя ооооочень плотная. Я сдала все необходимые анализы, узнала о своем актуальном состоянии женского здоровья, получила рекомендации и при всем этом - СЭКОНОМИЛА (на куче бесполезных лекарств). У меня нет 3х листов назначений, я знаю, что и для чего делается и принимается. Знаю, что ты всегда на связи и для тебя не существует неудобных и «глупых» вопросов. Поняла, что 10 лет тратила огромные суммы денег на бесполезные терапии и лечения не имея отклонений и явных причин, слушала унижения на кресле (тоже беспричинные), кормила врачебную необразованность и жажду наживы на здоровых женщинах, вместо того, чтобы один раз в год сдать необходимый пул анализов, пройти осмотр и побеседовать о своем здоровье с прекрасной Викторией Владимировной.
БЛАГОДАРЮ ОТ ВСЕЙ ДУШИ!
К тебе женщины летят навстречу и это ТВОЯ заслуга, ты наша надежда.
Только у тебя на приеме задумалась о том, что, возможно, мне бы и хотелось провести под твоим наблюдением беременность.
Еще одна большая любовь в моей жизни! До встречи.

Ватага Наталия

Мария Викторовна, спасибо Вам, вы сотворили чудо!!! Как же я счастлива, как этого ждали....От всей души благодарны Вам за профессионализм, ваше тепло, поддержку и надежду на благополучный исход!!! Нам уже 9 недельку пошла...

Евгения

Хочу сказать большое спасибо Виктории Владимировне! Спасибо за ее профессионализм! Она всегда подскажет и поддержит. Внимательна и заботлива к своим пациентам. Грамотный подход к лечению помог избежать многих проблем. Благодаря вашей помощи появилась ещё одна жизнь! Спасибо, что вы появились в моей жизни!

Ольга

Сорвачева Мария Викторовна прекрасный врач, всегда на связи все подробно объяснит поддержит, подбирала лечение и помогла нам) через годик снова к ней!

Отзыв

Хочу сказать огромное спасибо, врачу, благодаря которой я беременна. Камила Гамлетовна тот врач, который в момент истерики успокоила, тот врач который профессионально вела программу эко, тот врач который на связи все время, отвечает в Вотсапе моментально. Контролирует и ведёт все до момента, когда ты можешь уже спокойно идти в жк. Я очень благодарна судьбе, что попала именно к ней, а попала я случайно, вот так мне повезло)) Обязательно вернусь ещё и только к ней) жду своё чудо уже через 8 месяцев.

Татьяна Ларина

Знаете, часто встречается фраза: «Эта врач резкая, грубоватая и хамоватая, но зато специалист очень грамотный. Ничего страшного, потерпишь…». Так вот, он может быть супер грамотным врачом, но если он раздражается от своих пациентов, то как же можно такого врача назвать профессионалом? ……. и да, ходила я по таким врачам, терпела хамство, а иногда и отвечала тем же… и вот попадаю я на приём к Виктории Владимировне… с первой минуты через маску я вижу улыбку в 32 зуба!) Радость в новом пациенте! Этот врач безумно любит свою работу и отдаётся ей полностью! Я пациент, страдающий очень повышенной тревожностью вышла после приема окрылённая с чувством всё поправимо и всё будет хорошо! Я знаю теперь, что у меня обязательно будет вторая беременность и я знаю кто мне в этом поможет! Спасибо! Много спасибо за такого врача!
Дорогой директор клиники, берегите такого сотрудника!

Ангелина Савина

Моя удачная попытка была сделана в МАК ЭКО, врач Коваленко Мария Александровна.

Антонина Копылова

У нас получилось у Коваленко Марины Александровны (МАК ЭКО). Очень опытный врач, только попасть к ней тяжело, всегда очереди, народу много – но думаю это хороший показатель. Удачи вам!

Афродита Карпова

Пришла к Марии Александровне с проблемой невынашивания. Было уже 3 выкидыша. До нее была у  многих врачей. Прошли у нее обследование вместе с мужем. Могу сказать, что в общении приятный человек, деликатный. Ей не стыдно рассказывать о своих проблемах. Прием у нее был всегда как праздник - только оптимизм и положительный настрой. Теперь я счастливая мама двоих девочек. Очень рада, что во время нашла опытного врача.

Виктория Колобова

Я  тоже наблюдалась у Коваленко Марии Александровны, была сложная беременность, до этого 2 замершие. Не сказать, что все прошло прям гладко, но я родила здорового малыша! И это стоит тех денег, которые я заплатила, если счастье вообще можно измерить деньгами.

Зарина Голубева

Настрой женщины, конечно, важен. Но по опыту могу сказать, тут многое от врача зависит. Мне порекомендовали Коваленко Марию Александровну, сейчас кажется в МАК ЭКО работает. Мне до этого тоже говорили, что только ЭКО поможет, но прошла обследование, курс лечения и случилось чудо! У врача большой опыт, она многое может сказать уже на первичной консультации. Всем, кто начал этот непростой путь – удачи и пусть все получится, как можно скорее!

Людмила Яковлева

Сестра забеременела после ЭКО с первой попытки – знаю это редкость, поэтому напишу, вдруг кому-то пригодится. «МАК ЭКО» врач Коваленко Мария Александровна.

Маргарита Евсеева

Я  тоже наблюдалась у Коваленко Марии Александровны, сейчас она работает в клинике МАК ЭКО. Хорошего специалиста видно сразу, мне есть с чем сравнивать, массу врачей прошла в свое время. Она с полуслова все понимает, вопросы прям в точку задает, насквозь, как будто, видит. И с другими девочками общалась, которые наблюдались у нее. Многие с последней надеждой к ней шли.  В итоге все благополучно у всех, дети здоровые, подросли уже.

Олеся Шубина

Я сначала обратилась в клинику в своем городе – неудачно. Второй раз подошла к выбору клиники и врача более ответственно. Ездила специально в Москву к Коваленко Марии Александровне. Выбрала по рекомендациям и отзывам. Сразу видно разницу с маленьким городом – профессиональный подход, большой опыт. Цены, кстати, примерно одинаковые, поэтому считаю, что лучше не тратить нервы и здоровье, а сразу обращаться к опытному специалисту. У меня на все про все ушел месяц, вернулась домой уже не одна)))

Татьяна Шувалова

Я пришла к Коваленко Марии Александровне по рекомендации своего врача из маленького городка. Я специально приезжала в Москву. Никто не верил, что все получится с первого раза, только Мария Александровна поддерживала меня, разгоняли плохие мысли. В итоге получилось все так, как она и говорила, с первого раза! Главное соблюдать все, что говорит врач, тут мелочей не бывает! Поэтому поддерживаю тех, кто пишет, что нужно выбирать себе врача, а не клинику. Мария Александровну всем рекомендую: стаж более 20 лет, столько счастливых семей, до сих пор ее благодарят! Кстати, сейчас она работает в новой клинике МАК ЭКО в Москве.

Лицензии, патенты, сертификаты

Наши преимущества

ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ЭФФЕКТИВНОСТЬ

Положительный результат
после первого ЭКО
более 45% - 47%

НОВЕЙШЕЕ <br>ОБОРУДОВАНИЕ
НОВЕЙШЕЕ
ОБОРУДОВАНИЕ

Процедуры проводятся при помощи новейшего передового оборудования, которое имеет лишь несколько аналогов

БОЛЬШОЙ <br>ОПЫТ
БОЛЬШОЙ
ОПЫТ

Наши врачи
имеют стаж более 20 лет

Комплексный <br> подход
Комплексный
подход

Благодаря широкому спектру специалистов возможно решить практически любую проблему на базе одной клиники!

задать вопрос
ЗАПИШИТЕСЬ на консультацию
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть

Закрыть
Оставьте необходимую информацию и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставить отзыв

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных

Закрыть