Лечение анемии у женщин во время беременности

Анемией (по определению ВОЗ) называется состояние, при котором снижается уровень эритроцитов или гемоглобина крови. У небеременных женщин гемоглобин должен быть не менее 120 г/л. При беременности нормы несколько ниже из-за так называемой гемодилюции, когда увеличение объема плазмы (жидкой части) крови превышает увеличение числа эритроцитов (содержащих в себе гемоглобин), в результате чего уровни эритроцитов и гемоглобина оказываются ниже.

Первичная консультация:
3 500 руб.

записаться

Уровень гемоглобина 110 г/л и более считается нормальным на любом сроке беременности. При этом есть некоторые разногласия между разными рекомендациями относительно норм гемоглобина в каждом конкретном триместре. Так, по данным ВОЗ (2017 г.), анемией считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л в 1-м и 3-м триместрах и ниже 105 г/л во 2-м триместре. Российское общество акушеров-гинекологов, а также некоторые зарубежные рекомендации указывают на то, что в 3-м триместре уровень гемоглобина должен быть не менее 105 г/л.

Симптомы анемии во время беременности

Общая слабость;
Бледность кожных покровов;
Головокружение;
Головные боли;
Учащенное сердцебиение;
Одышка;
Сниженная толерантность к физическим нагрузкам;
Пониженное настроение;
Раздражительность.

Причины и диагностика анемии у женщин

Наиболее частой причиной является дефицит железа, который обычно связан с повышенной потребностью в данном микроэлементе при беременности. Другими причинами анемии могут быть дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, воспалительные процессы, паразитарные инфекции, нарушения синтеза гемоглобина или эритроцитов, повышенное разрушение эритроцитов.

Для того чтобы подтвердить дефицит железа, может оцениваться уровень ферритина крови. Этот показатель отражает запасы железа в организме. На сегодняшний день есть разногласия относительно того, какой уровень ферритина при беременности считать нормальным. Кроме того, он может быть либо нормальным, либо повышенным, если в организме есть какой-то воспалительный процесс, что не исключает дефицита железа. Британские рекомендации советуют использовать уровень ферритина менее 30 нг/мл в качестве порогового для диагностики железодефицита при беременности.

Дефицит железа важно лечить, иначе это может негативно сказаться на здоровье как матери, так и плода. Возможные последствия:

недоношенность;
низкий вес ребенка при рождении;
повышенный риск перинатальной смертности, инфекций у матери;
сниженная толерантность к кровопотере и инфекциям у матери;
негативное влияние на развитие нервной системы будущего ребенка.

Варианты лечения анемии у женщин во время беременности

На данный момент неизвестна оптимальная программа профилактики, мониторинга состояния и ведения беременных женщин с железодефицитной анемией. Выбор метода лечения зависит в первую очередь от ее причины и степени тяжести, срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний. Поскольку самой распространенной причиной анемии у женщин при беременности является дефицит железа, для лечения чаще всего назначаются препараты железа. Возможные пути их введения — пероральный (через рот) и внутривенный. Прием пероральных препаратов железа считается простым, недорогим и достаточно безопасным методом восполнения дефицита, но в то же время более длительным. В таком случае курс лечения анемии у женщин составляет несколько недель или месяцев.

На сегодняшний день рекомендации указывают на недостаточную доказательную базу относительно оптимальной дозировки препаратов железа для ежедневного приема. В британских рекомендациях прописан прием 40–80 мг элементарного железа 1 раз в сутки натощак по утрам с последующим контролем уровня гемоглобина через 2–3 недели с начала терапии. При этом препарат лучше запивать водой или напитком, содержащим витамин С (например, апельсиновым соком). Другие лекарства, витамины или антациды («Гевискон», «Маалокс», «Ренни» и пр.) не должны приниматься одновременно с препаратом железа. Некоторые зарубежные рекомендации допускают более высокую дозу — 100–200 мг железа в сутки (ВОЗ — 120 мг в сутки). Наиболее востребованными пероральными препаратами железа в нашей стране являются «Сорбифер Дурулес», «Тотема», «Ферлатум».

Если на фоне подобного лечения анемии у женщин возникают побочные эффекты (дискомфорт/боли в верхних отделах живота, тошнота, нарушения стула и др.), можно либо рассмотреть внутривенную инфузию препарата, либо перейти на прием другого перорального средства с более низким содержанием железа. При этом в британских рекомендациях указывается, что не рекомендован прием препаратов в кишечнорастворимой оболочке и пролонгированного действия (в нашей стране это «Ферретаб»), так как большая часть железа будет миновать 12-перстную кишку, из-за чего снизится его всасывание.

В ситуациях, когда пероральные препараты вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, уровень гемоглобина на фоне их приема не повышается, а анемия является среднетяжелой или тяжелой (гемоглобин ≤ 90 г/л), ставится вопрос о назначении внутривенных препаратов железа. Наиболее часто используются «Феринжект», «Венофер», «Монофер». Такой метод более дорогостоящий и, по имеющимся научным данным, может рассматриваться только со второго триместра. Однако таким образом лечение анемии у беременных женщин проходит быстрее и позволяет избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

В любом случае перед приемом того или иного препарата, особенно в период беременности, необходима консультация врача.

В МАК ЭКО вы будете под наблюдением высококлассных специалистов с профессиональным стажем более 20 лет. Они проведут полное обследование, выявят причины анемии, составят корректный план лечения и ответят на все вопросы. Ваше здоровье и комфорт всегда для нас в приоритете. Записывайтесь на прием, чтобы как можно скорее начать терапию!

Врачи

Кирия Марина Владимировна

Врач — акушер-гинеколог высшей категории, гемостазиолог

Записаться на прием

Профиль специалиста

Донина Елена Васильевна

Врач — акушер-гинеколог, гемостазиолог

Записаться на прием

Профиль специалиста

Белик Екатерина Алексеевна

Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог

Записаться на прием

Профиль специалиста

Богомолова Светлана Владимировна

Врач — акушер-гинеколог высшей категории

Записаться на прием

Профиль специалиста

Краснощока Ольга Евгеньевна

Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием

Профиль специалиста

Кушхатуева Ляна Башировна

Врач – акушер-гинеколог, репродуктолог

Записаться на прием

Профиль специалиста

Монахова Ирина Валентиновна

Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории

Записаться на прием

Профиль специалиста

Панов Антон Евгеньевич

Врач — акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Записаться на прием

Профиль специалиста

Моторина Олеся Александровна

Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог

Записаться на прием

Профиль специалиста

Сорвачева Мария Викторовна

Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог

Записаться на прием

Профиль специалиста

Первичный прием врача-терапевта

3 500 руб.
записаться
Повторный прием врача-терапевта

2 800 руб.
записаться

Отзывы

Пришла в Мак Эко после нескольких лет лечения бесплодия. Посоветовали обратиться сюда, так здесь были случаи удачного ЭКО даже когда в других клиниках говорили что все бесполезно. Сначала наблюдалась у Коваленко М. А., ЭКО делала Сорвачева М В. Благодаря врачам этой клиники я все- таки смогла выносить и родить здорового малыша!

В мак эко мне понравилось. Изначально пришёл по рекомендации к Тикоцкому Дмитрию Вадимовичу. Понравилось что здесь можно сделать все быстро: сдать анализы, получить расшифровку, подробное объяснение и уйти выполнять рекомендации. Все по делу, без лишней болтовни. Сразу чувствуется опыт врача. У меня показатели улучшились намного после курса лечения. Большое спасибо!

Я был на приёме у Дмитрия Вадимовича Тикоцкого. Мне понравился профессионализм врача, его отношение ко мне. Мне было назначено лечение и даны рекомендации. Я прохожу курс лечения и вижу улучшения.

Обратилась в клинику мак эко впервые. Пришла на приём к Белик Екатерине Алексеевн. Приём начался во время, длился долго, врач спокойная, никуда не торопится, все подробно объясняет, отвечает на вопросы. Буду наблюдаться у неё По клинике осталось благоприятное впечатление. Рекомендую

Пришла на приём к Белик Екатерине Алексеевне с проблемой вторичного бесплодия.Она сделала мне Азии сразу поставила диагноз, назначила препарат. Через 2 месяца я забеременела. Екатерина Алексеевна отличный врач!

Екатерина Алексеевна помогла нам стать родителями. Врач опытный, деликатный. Лишнего не назначает, всё объясняет подробно, поддержка во время подготовке к ЭКО. Огромная благодарность от всей нашей семьи!

Обратился к Дмитрию Вадимовичу по совету знакомого, мне его рекомендовали как хорошего врача по мужскому здоровью. У меня были проблемы с зачатием, несколько лет безуспешно лечился от бесплодия. Дмитрий Вадимович мне очень помог. Лечение было долгим, но главное результат, я смог стать отцом. Огромная благодарность от всей нашей семьи.

Пришли с женой на консультацию по поводу Эко. Врач понравилась с 1 встречи, всё подробно объяснила, посмотрела анализы, дала примерные прогнозы. Во время подготовки к ЭКО настрой был позитивный, врач постоянно на связи. Благодаря её профессионализму у нас всё получилось с 1 попытки. Огромная благодарность врачу и всему персоналу клиники!

Пришла в клинику МАК ЭКО с проблемами по зачатию. Была на приёме у Какучая Нино Павловны. Врач мне понравилась, отвечает на все вопросы, понятно объясняет. Назначила операцию и лечение. Операцию проводила Мартышкина Елена Юрьевна. Всё прошло хорошо как показало последнее УЗИ. Буду дальше наблюдаться в этой клинике, здесь хорошие врачи, которые заинтересованы в результатах клиентов.

С клиникой Мак Эко у меня связаны только положительные эмоции.Долго лечилась от бесплодия почти 7 лет. Пришла сюда за последней надеждой. Опытные врачи здесь могут решить любые проблемы связанные с зачатием и беременностью. Меня сопровождали здесь с самого начала и до успешных родов. Огромное спасибо Какучая Нино Павловне и Мартышкиной Елене Юрьевне,- врачи, которые ни раз спасали моего малыша, благодаря им он появился на свет и у нас всё хорошо.

В клинике Мак Эко мы планируем беременность. Выбрали именно её потому что здесь работают опытные врачи — репродуктологи, хорошие узкие специалисты. Удобно, когда сдать анализы и пройти обследование можно в одном месте. Анализы готовы быстро о результатах сразу сообщают. Мы с мужем прошли здесь курс лечения от бесплодия, сейчас наблюдаюсь по беременности. Особенно хочу отметить врача Какучая Нино Павловну- замечательный доктор и прекрасный руководитель. Весь персонал клиники трудится на благо пациентов. Так держать!

Проходила лечение у Какучая Нино Павловны. После родов были проблемы с недержанием. Врач помогла решить мою проблему за несколько процедур. Отличный специалист, большое спасибо!

Прекрасная клиника. Делала два скрининга узи по беременности у Панова. Про него говорят, что если у малыша есть прыщик, он его разглядит. Действительно очень внимательный врач, обо всем рассказывает, что смотрит, расшифрует, если что-то не понятно. Так же посещала двух гинекологов Белик и забыла фамилию(( так же очень внимательные, аккуратные врачи, лишнего не назначают.

На приёме у Виктории Владимировны Соболевой мне понравилось. Осмотр, анализы, узи. Все объяснила, назначила курс лечения. В кабинете чистота и стерильность. Буду дальше наблюдаться у неё.

Хочу выразить огромную благодарность Элле Николаевне Дейлидко, врачу акушеру-гинекологу, специалисту УЗИ и репродуктологу МАК ЭКО и Наталье Сергеевне Землиной врачу акушеру-гинекологу МАК ЭКО
У нас было три неудачных попытки ЭКО в других клиниках. И вот, попав на приём к Элле Николаевне я поняла, что наконец-то нашла своего доктора. Элла Николаевна потрясающий специалист и очень внимательный человек. Благодаря ей наступила долгожданная беременность!) А когда случилась экстренная ситуация, Элла Николаевна помогла с госпитализацией и порекомендовала акушера-гинеколога МАК ЭКО Наталью Сергеевну Землину, которой удалось сохранить беременность!!!
Далее наблюдаться буду только у них.

Наблюдалась у Нино Павловны всю беременность. Очень она мне нравится как врач и как человек. Чувствуется доброта и забота что человек искренне переживает за своих пациентов. Всегда ответит на вопросы постоянно на связи. Очень рекомендую этого специалиста.

Выбираю хорошего врача для планирования беременности, есть проблемы с зачатием. Были на консультации у Елены Юрьевны вместе с мужем. Нам понравилось. Лишнего не назначила, посмотрела анализы, сделала узи. Подробно всё объяснила. Будем планировать с ней.

Проходила в клинике обследование по бесплодию. Общее впечатление благоприятное. Сотрудники приветливые, принимают по записи, точно по времени. Анализы можно сдать тоже здесь в удобное время. Особенно хочу отметить глав врача Какучая Нино Павловну и моего акушер-гинеколога Мартышкину Елену Юрьевну! Спасибо за чуткое отношение к пациентам и профессионализм.

Клинику Мак Эко мне порекомендовали в обычной женской консультации для проведения процедуры ЭКО. Первое впечатление хорошее. Кругом чистота, новая мебель, хорошее оснащение, всё для пациентов. Попала на приём к Мартышкиной Елене Юрьевне. Приём прошёл плодотворно: осмотр, узи, опрос, посмотрела внимательно мою карту, назначили препараты. Ещё была на приёме у главного врача клиники Какучая Нино Павловны, тоже понравилась мне она как врач и руководитель. Все документы быстро оформили, начали подготовку. Мой врач постоянно на связи всё вопросы решаются оперативно. Мне всё нравится.

В клинике Мак Эко работают замечательные врачи. Хорошее отношение к пациентам со стороны персонала, следят за чистотой полное оснащение, новое современное оборудование. Мой врач- репродуктолог Мартышкина Елена Юрьевна. Отличный врач. Готовила меня к Эко, потом наблюдалась у неё всю беременность. Сейчас всё позади, у меня родился здоровый малыш. Огромная благодарность врачу и всем сотрудникам клиники.

Делала экспертное узи, врач Панов Антон Евгеньевич. Все очень понравилось, специалист квалифицированный, в клинике чисто, приятный персонал.

Очень рада, что попала на прием к Соболевой В.В. При осмотре все делала очень аккуратно и профессионально. Со своей проблемой обращалась к нескольким врачам, но лечение не давало результата. Виктория Владимировна выписала лечение, все подробно объяснила и после выполнения всех рекомендаций моя проблема ушла. Очень важно найти своего женского доктора и я наконецто его нашла. Теперь на прием только к этому врачу.

Опытный врач, мастер своего дела. Назначила чёткий план лечения, всё подробно расписала, объяснила. Каждый приём на позитиве, где тебя выслушают и помогут. От меня огромная благодарность Виктории Владимировне и наивысшая оценка.

Прекрасный врач! Находит подход к каждому пациенту. Благодаря ей моя беременность прошла без осложнений, и я родила здорового малыша.

Это был мой первичный прием. Мне понравилась врач Мария Викторовна Сорвачева своим высоким профессионализмом, внимательным отношением и уверенностью в хорошем результате.

Огромную благодарность хотелось бы выразить репродуктологу Сорвачевой Марии Викторовне, которая осуществила мою мечту, и я смогла забеременеть, при чем сразу двойней ️И акушеру-гинекологу Коваленко Марии Александровне за то, что смогла выносить двойню и родить в хороший срок (37 недель). Спасибо вам огромное за профессионализм, чуткость и доброту! Благодаря вам я самая счастливая мама двух сыновей, нам уже 7 месяцев

Ekaterina B.

Вежливый отзывчивый персонал. Врач Мартышкина Елена Юрьевна - большой профессионал и очень чуткий человек. Благодарю.

gs3536253

Был на консультации у Тикоцкого Дмитрия Вадимовича. Посмотрел мои анализы и назначил лечение, такое другие врачи не назначали. Лечение помогло, я избавился от проблемы, которая меня беспокоила несколько лет. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники за деликатное отношение и профессионализм.

Александра

Соболева Виктория Владимировна, завидую всем девушкам, которые в самый первый прием врача-гинеколога попали именно к тебе. Честно говоря, я очень долго собиралась на прием. Смотрела в инстаграме, читала статьи, отзывы, собиралась с силами и когда наконец-то дошла, то пожалела только о том, что не пришла раньше. Разрыв шаблона произошел молниеносно-я почувствовала себя маленькой девочкой, которая не просто изнервничалась внутри и ждала «когда это все закончится», а девочкой, которой помогут несмотря ни на что. И твое фирменное «зайка» даже сначала напугало (мне думалось, что ну не может быть так кайфово), потом просто смутило, а потом так понравилось, что другого отношения к себе я уже не хочу и представлять. Осмотр на кресле со всеми манипуляциями занял всего 15 минут( за это время я еще и в обморок ушла из-за флешбэков к прошлому опыту и сильному волнению). Для меня был шок, что весь осмотр проходил ТАК-никакого дискомфорта, все доступно поясняется, на все вопросы-есть ответы. Не знаю, что это за техника ниндзя у тебя, но это был идеал осмотра. Еще удивило, что ты не отпустила из кабинета, пока не убедилась, что я себя хорошо чувствую, понимаю, все сказанное тобой по состоянию моего здоровья и по назначениям, несмотря на то, что время приема уже закончилось давно, а запись у тебя ооооочень плотная. Я сдала все необходимые анализы, узнала о своем актуальном состоянии женского здоровья, получила рекомендации и при всем этом - СЭКОНОМИЛА (на куче бесполезных лекарств). У меня нет 3х листов назначений, я знаю, что и для чего делается и принимается. Знаю, что ты всегда на связи и для тебя не существует неудобных и «глупых» вопросов. Поняла, что 10 лет тратила огромные суммы денег на бесполезные терапии и лечения не имея отклонений и явных причин, слушала унижения на кресле (тоже беспричинные), кормила врачебную необразованность и жажду наживы на здоровых женщинах, вместо того, чтобы один раз в год сдать необходимый пул анализов, пройти осмотр и побеседовать о своем здоровье с прекрасной Викторией Владимировной.
БЛАГОДАРЮ ОТ ВСЕЙ ДУШИ!
К тебе женщины летят навстречу и это ТВОЯ заслуга, ты наша надежда.
Только у тебя на приеме задумалась о том, что, возможно, мне бы и хотелось провести под твоим наблюдением беременность.
Еще одна большая любовь в моей жизни! До встречи.

Андрей

Ватага Наталия

Мария Викторовна, спасибо Вам, вы сотворили чудо!!! Как же я счастлива, как этого ждали....От всей души благодарны Вам за профессионализм, ваше тепло, поддержку и надежду на благополучный исход!!! Нам уже 9 недельку пошла...

Дарья Д.

Девочки, всем привет. Я, конечно, в шоке!!!
Мне 35 лет и такого я ни разу не встречала!!!
Было разное, и пофигизм и безразличие врачей, но такого не было!!!
Сорвачева Мария Викторовна перевернула мой мир с ног на голову. Всегда на связи, помнит все что назначила даже в 22-00. Приходя на прием, не нужно напоминать, что у тебя за проблема, какие препараты принимаешь и т. д. Всегда упокоит, поддержит, посоветует.
Врач от бога!!! Если не знаете к кому обратиться, то только Мария Викторовна!!!
Это личный опыт и я ни капли не жалею что попала именно к ней!!!
Мария Викторовна - спасибо Вам огромное!!!
Всем удачи!!!

Евгения

Хочу сказать большое спасибо Виктории Владимировне! Спасибо за ее профессионализм! Она всегда подскажет и поддержит. Внимательна и заботлива к своим пациентам. Грамотный подход к лечению помог избежать многих проблем. Благодаря вашей помощи появилась ещё одна жизнь! Спасибо, что вы появились в моей жизни!

Инесса Луканова

Ирина В.

Врачи от Бога. Особенно хочу выделить и поблагодарить и пожелать крепкого здоровья доктору Мартышкиной Елене Юрьевне и медсестре Юлии. Только попав к ним после четырёх недешевых горе-врачей я узнала, что со мной и благополучно решила проблему.

Ксения В.

Хочу выразить своё восхищение и глубокую благодарность доктору Соболевой Виктории Владимировне! Такого отношения к пациентам я не встречала никогда! Очень по- доброму, с любовью к своему делу и высоким профессионализмом! Только положительные впечатления! Несмотря на волнующую меня проблему, Доктор смогла меня успокоить и дать веру в то, что все обязательно будет хорошо!
А ещё - сама клиника находится в очень удачном месте с паркингом у входа! Для меня это важно тоже) большая , светлая, с новейшими оборудованиям! Мои искренние рекомендации!

МШ

Наталья

Николай

Очень хорошая клиника. Особенно нам понравилась врач узи. не помню как зовут, но блондинка. очень и очень крутая, она создает атмосферу, когда Вы думаете, что знаете друг друга много лет. Очень классная, специалист хороший.

все отзывы