Когда проводится ЭКО ИКСИ
Метод рекомендован:
- при плохой спермограмме партнера (высокое число сперматозоидов, непригодных для оплодотворения);
- большом количестве антиспермальных антител в сперме;
- получении сперматозоидов оперативным путем (с применением TESA);
- малом количестве полученных яйцеклеток (4 или менее);
- применении замороженной спермы (если при разморозке обнаружилось ее низкое качество);
- проведении преимплантационного генетического скрининга или преимплантационной генетической подготовки;
- неудачных попытках ЭКО в прошлом.
Подготовка к процедуре
Подготовку к ЭКО ИКСИ проходят и мужчина, и женщина. Перед процедурой женщине назначается курс гормональных препаратов для стабилизации цикла и увеличения вероятности наступления беременности. При непереносимости пациенткой гормональных средств терапия исключается из подготовительного этапа.
Пункция яичников для получения ооцитов выполняется с применением медикаментозного сна, под контролем анестезиолога.
Мужчине при подготовке к ИКСИ рекомендовано отказаться от посещения бани и сауны: высокая температура плохо влияет на качество спермы. Также за месяц до процедуры желательно исключить прием алкоголя и курение. Рацион должен включать много овощей и фруктов. За 3–5 дней до ИКСИ нужно отказаться от половых контактов, чтобы число сперматозоидов для отбора было выше.
Анализы перед ИКСИ
При подготовке к оплодотворению методом ИКСИ женщине необходимо пройти следующие лабораторные и инструментальные исследования:
- анализ крови на гемоконтактные инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис);
- анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
- анализы крови на половые гормоны;
- проверка проходимости маточных труб;
- клинический и биохимический анализ крови;
- коагулограмма;
- исследования мазков из влагалища;
- флюрография;
- ЭКГ;
- маммография;
- анализ на определение группы и резус-фактора крови;
- анализ крови на ТОРЧ инфекции;
- УЗИ органов малого таза.
Может потребоваться консультация терапевта и иных специалистов.
Мужчине нужно сдать спермограмму, анализ крови на антитела к инфекционным заболеваниям, мазок из уретры на половые инфекции, консультация андролога, спермограмма + MAR-тест. Если возраст партнеров более 35 лет, назначается медико-генетическое консультирование для выявления наследственных заболеваний.
Как проходит ЭКО ИКСИ
Процедура проводится в несколько этапов.
Первый этап
В большинстве случаев в рамках программы ЭКО ИКСИ выполняется гормональная стимуляция овуляции для созревания в яичниках нескольких ооцитов. Схема разрабатывается в индивидуальном порядке гинекологом-репродуктологом. Продолжительность этапа — 10–28 дней. В течение этого периода состояние женщины и ответ яичников тщательно контролируются врачом. Для отслеживания изменения структуры и толщины эндометрия, а также процесса развития фолликулов проводится такое УЗ-исследование, как фолликулометрия.
Второй этап
Для проведения процедуры ИКСИ требуется получить половые клетки пациентов:
- Забор яйцеклеток. При достижении фолликулами размера 18 мм репродуктолог назначает специальное средство (триггер овуляции), обеспечивающее выброс лютеинизирующего гормона и созревание яйцеклетки. Забор клеток выполняется через 36 часов после инъекции препарата. Манипуляция проводится под контролем ультразвука и занимает менее получаса.
- Забор эякулята. Если сперматозоиды невозможно получить из семенной жидкости, специалисты прибегают к помощи различных методов. В случае ретроградной эякуляции половые клетки выделяют из мочи. В иных ситуациях сперматозоиды получают посредством биопсии, которая бывает двух типов:
- пункционная (предполагает аспирацию содержимого яичка (TESA) или эпидидимиса (PESA));
- открытая (TESE или microTESE).
Иногда выполняется микрохирургическое вмешательство, которое позволяет получить половые клетки из придатка яичка (MESA).
Третий и четвертый этапы
Следующий этап процедуры — непосредственно оплодотворение и культивирование эмбрионов в мультигазовых инкубаторах.
На пятые сутки развития один или два эмбриона переносятся в полость матки. На протяжении 2 недель женщина принимает препараты прогестерона. Данный гормон способствует снижению сократительной активности матки и изменению эндометрия, которое требуется для успешного прикрепления эмбриона. На 14-й день после переноса сдается анализ крови на ХГЧ для определения наступления беременности.
Сколько стоит процедура
ИКСИ не имеет фиксированной цены. Стоимость зависит от того, сколько ооцитов оплодотворяет эмбриолог. Также на цену влияет необходимость использования биопсии для получения сперматозоидов из яичка или его придатка.
Каковы шансы на успех при ЭКО с ИКСИ
В многопрофильном медицинском центре «МАК ЭКО» в Москве применяется оборудование последнего поколения (мультигазовые инкубаторы, микроманипуляторы, инвертированные микроскопы). Наши врачи имеют стаж работы более 20 лет и постоянно совершенствуют свои знания. Мы используем новейшие научные достижения в области генетики в комбинации с уникальными авторскими разработками. Все это позволяет максимально повысить шансы на успех при применении метода ИКСИ даже в самых сложных случаях.
В клинике созданы условия для комфортной работы врачей и пребывания пациентов. Мы приложим все усилия, чтобы помочь вам стать родителями!
