Место

129110, г. Москва, ул. Переяславская Б., д. 46, стр. 2, эт. 1

Время

Пн-Пт: 8:30 - 20:30
Сб-Вс: 9:00 - 18:00

Почта
заказать звонок
Меню
Вазоэпидидимоанастомоз

Вазоэпидидимоанастомоз

Вазоэпидидимостомией называют хирургическую операцию, заключающуюся в наложении анастомоза между семявыносящим протоком и придатком яичка. Считается реконструктивной операцией.

записаться

Показания к вазоэпидидимоанастомозу – это обструктивная азооспермия, сопровождающаяся непроходимостью семенных путей, придатков яичка, его протоков или устья самого протока. К обструктивному бесплодию в большинстве случаев приводит поражение именного этого участка.

Обязательные условия для проведения операции:

  • сохранившаяся сперматогенная функция со стороны анастомоза;
  • присутствие проходимости расположенных ниже отделов семявыносящего протока;
  • отсутствие сопутствующих обструкций протоков.

Нормальный анастомоз придатка яичка и протока обеспечивает процесс выведения сперматозоидов в обход места закупорки. Риск их механического травмирования при этом находится на минимальном уровне. В настоящее время наложение соустья считается единственным рекомендованным способом хирургического лечения азооспермии.

Диагностика

Этап подготовки для наложения анастомоза требует полного обязательного обследования мужчины. Это необходимо для определения причины азооспермии и выявления состоянии активности половых органов со стороны яичек. Обследование позволит доктору определиться с прогнозом, будет ли восстановление фертильной функции после оперативного вмешательства. Кроме этого обследование позволяет выявить противопоказания к анестезии.

К специальным методам диагностики относится:

  • биопсия текстикулярной ткани
  • вазография
  • проведение трансректального ультразвукового обследования.

За 12 часов до проведения оперативного вмешательства рекомендовано воздержаться от приема пищи, а также принимается душ и сбриваются волосы в области паха.

Оперативное вмешательство проводится в стерильных условиях – операционной, при этом назначается общая анестезия. Процедура выполняется с использованием специального микроскопа, что обеспечивает максимальную визуализацию.

 Методика проведения операции:

  • Перед наложением анастомоза выполняется обработка кожных покровов в области мошонки. Далее проводится послойный разрез в проекции канатика. Это необходимо для обнажения яичка и выведения его в операционный разрез. После этого вскрываются оболочки яичка с целью выделения придатка.
  • Следующий этап – это выполнение ревизии самого придатка и области, где выходит семявыносящий канальчик, а также определение уровня обструкции. Врачом выбирается метод наложения анастомоза. Анастомоз в верхней части мошонки, называют «конец-в-конец», а наложение в среднем и нижнем участке придатка  - «конец-в-бок».
  • Третий этап – это само пересечение протока и определение функции проходимости в других отделах. Врач оценивает объем и давление течения спермы, а также использует тест внутриканальцевого введения физ. раствора. При частичной обструкции на протяжении семявыносящего протока, прогноз операции считается сомнительным.
  • На четвертом этапе вскрывается просвет придатка. В месте образовавшегося отверстия подводится срез канальца и накладываются швы.
  • На последнем этапе оболочек яичка ушиваются и погружаются в мошонку. В область разреза накладываются послойно швы.

С целью устранения обструктивной азооспермии бывают случаи двустороннего формирования анастомоза. Такая операция нередко сопровождается наложением соустьев разного типа. Если один из двух протоков определяется непроходимым,  то может применяться метод перекрестного анастомоза. Это приводит в объединение их с одним функционирующим канальцем. Операция считается более сложной и проводится не во всех клиниках.

Отзывы

Дарина Филатова

Пришла к Нато Ливтеровне по совету подруги, она помогла ей стать мамой после 6 лет неудачных попыток. Когда у меня возникла проблема с невынашиванием – было 2 выкидыша на раннем сроке, я не задумываясь пошла к ней. Назначения делает индивидуальные, все объясняет, не отправляет на лишние анализы и обследования. Ответит на вопрос в любое время по телефону. Главное -  соблюдать все рекомендации и доверять врачу – с этим у нее строго. Всю беременность наблюдалась у нее и другого врача для себя уже не представляю. Вторую беременность буду планировать только с ней.

Дарья Корсунова

Мне Нато Ливтеровну порекомендовала хорошая знакомая, она вместе с ней благополучно прошла процедуру ЭКО с первой попытки. Кроме того, было много положительных отзывов. До этого мне говорили, что в моем случае поможет только ЭКО. Поэтому я скептически отнеслась к тому, что мне после анализов предложили сделать лапароскопию. К счастью, эта операция помогла решить проблему и я смогла забеременеть сама! Это врач с потрясающей интуицией и большим опытом. Главное доверять ее профессионализму и точно соблюдать все рекомендации. Я  стала мамой здорового малыша – а это самое главное. Спасибо Нато Ливтеровне – настоящий профессионал!

Рената Новикова

К Нато Ливтеровне я шла целенаправленно, по многочисленным рекомендациям и отзывам. Долгое время лечилась от бесплодия и врачи уже начали говорить про ЭКО. Но надеялась до последнего, что смогу сама.  Благодаря профессионализму Нато Ливтеровны, ее опыту и точным назначениям, я стала мамой! Благодарность я моя безгранична! Еще раз убедилась, что выбор врача – это половина дела.

Ангелина Савина

Моя удачная попытка была сделана в МАК ЭКО, врач Коваленко Мария Александровна.

Антонина Копылова

У нас получилось у Коваленко Марины Александровны (МАК ЭКО). Очень опытный врач, только попасть к ней тяжело, всегда очереди, народу много – но думаю это хороший показатель. Удачи вам!

Афродита Карпова

Пришла к Марии Александровне с проблемой невынашивания. Было уже 3 выкидыша. До нее была у  многих врачей. Прошли у нее обследование вместе с мужем. Могу сказать, что в общении приятный человек, деликатный. Ей не стыдно рассказывать о своих проблемах. Прием у нее был всегда как праздник - только оптимизм и положительный настрой. Теперь я счастливая мама двоих девочек. Очень рада, что во время нашла опытного врача.

Виктория Колобова

Я  тоже наблюдалась у Коваленко Марии Александровны, была сложная беременность, до этого 2 замершие. Не сказать, что все прошло прям гладко, но я родила здорового малыша! И это стоит тех денег, которые я заплатила, если счастье вообще можно измерить деньгами.

Зарина Голубева

Настрой женщины, конечно, важен. Но по опыту могу сказать, тут многое от врача зависит. Мне порекомендовали Коваленко Марию Александровну, сейчас кажется в МАК ЭКО работает. Мне до этого тоже говорили, что только ЭКО поможет, но прошла обследование, курс лечения и случилось чудо! У врача большой опыт, она многое может сказать уже на первичной консультации. Всем, кто начал этот непростой путь – удачи и пусть все получится, как можно скорее!

Людмила Яковлева

Сестра забеременела после ЭКО с первой попытки – знаю это редкость, поэтому напишу, вдруг кому-то пригодится. «МАК ЭКО» врач Коваленко Мария Александровна.

Маргарита Евсеева

Я  тоже наблюдалась у Коваленко Марии Александровны, сейчас она работает в клинике МАК ЭКО. Хорошего специалиста видно сразу, мне есть с чем сравнивать, массу врачей прошла в свое время. Она с полуслова все понимает, вопросы прям в точку задает, насквозь, как будто, видит. И с другими девочками общалась, которые наблюдались у нее. Многие с последней надеждой к ней шли.  В итоге все благополучно у всех, дети здоровые, подросли уже.

Олеся Шубина

Я сначала обратилась в клинику в своем городе – неудачно. Второй раз подошла к выбору клиники и врача более ответственно. Ездила специально в Москву к Коваленко Марии Александровне. Выбрала по рекомендациям и отзывам. Сразу видно разницу с маленьким городом – профессиональный подход, большой опыт. Цены, кстати, примерно одинаковые, поэтому считаю, что лучше не тратить нервы и здоровье, а сразу обращаться к опытному специалисту. У меня на все про все ушел месяц, вернулась домой уже не одна)))

Татьяна Шувалова

Я пришла к Коваленко Марии Александровне по рекомендации своего врача из маленького городка. Я специально приезжала в Москву. Никто не верил, что все получится с первого раза, только Мария Александровна поддерживала меня, разгоняли плохие мысли. В итоге получилось все так, как она и говорила, с первого раза! Главное соблюдать все, что говорит врач, тут мелочей не бывает! Поэтому поддерживаю тех, кто пишет, что нужно выбирать себе врача, а не клинику. Мария Александровну всем рекомендую: стаж более 20 лет, столько счастливых семей, до сих пор ее благодарят! Кстати, сейчас она работает в новой клинике МАК ЭКО в Москве.

задать вопрос
ЗАПИШИТЕСЬ на консультацию
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставьте необходимую информацию и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставить отзыв

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных

Закрыть