Азооспермия является неприятной патологией, так как при ней мужчина не может произвести выброс сперматозоидов, что препятствует беременности у женщины. Чаще всего в практике можно встретить идиопатическую форму азооспермии. Основная проблема кроется в сложности выяснения причины азооспермии. При обследовании у мужчины не всегда удается найти аномалии в развитии патологического состояния.
Вторая форма азооспермии называется обструктивной и связана с нарушением проходимости семенных канальцев. Основная причина такой патологии – это проведенная в прошлом вазэктомия. На втором месте стоит употребление различных стероидов у спортсменов, реже болезнь вызывают прием гормональных препаратов, чрезмерное употребление алкоголя и наркомания.
При обструктивной форме азооспермии в яичке в большинстве случаев происходит нормальное созревание сперматозоидов. Это позволяет увеличить шанс на успешное использование методов экстракорпорального оплодотворения, таких как ЭКО или ИКСИ.
Методы получения сперматозоидов
- Метод TESA - аспирационной биопсии яичка, во время которой пациенту назначается биопсия с помощью тонкой иглы.
- Метод TESE — микрохирургической экстракции тканей яичка в виде открытого оперативного вмешательства либо забора семени с помощью иглы для биопсии.
- Метод PESA — чрескожной аспирационной биопсии из просвета придатка яичка.
- Метод MESA – микрохирургической экстракции из придатка яичка.
Последнее время все чаще пациенты с обструктивной азооспермией обращаются к искусственным методам оплодотворения, для которого назначается аспирационная биопсия яичка- TESA.
Проведение биопсии яичка TESA не требует госпитализации пациента. Главное требование – это тщательная подготовка мужчины и использование стерильного инструментария. В большинстве случаев достаточного местного обезболивания. Техника процедуры заключается во введение иглы со шприцем в ткани яичка с целью забора семени. Для большей эффективности биопсию рекомендовано брать из обоих яичек.
Полученный образец сперматозоидов в дальнейшем направляется для искусственного оплодотворения женщины, причем даже со сниженной подвижностью сперматозоидов. Образцы могут подвергаться криоконсервации, то есть заморозке.
Подготовка к биопсии включает в себя сдачу анализов, в том числе анализы гормонов на ФСГ, который в свою очередь отвечает за здоровое созревание сперматозоидов. Проведение биопсии целесообразно при уровне ФГС не выше 30 МЕ/мл.
