Меню
Место

129110, г. Москва, ул. Переяславская Б., д. 46, стр. 2, эт. 1

Время

Пн-Пт: 8:30 - 20:30
Сб-Вс: 9:00 - 18:00

Телефон
заказать звонок
Меню
Скрининговое УЗИ

Скрининговое УЗИ

Скринингом в медицине называют специально проводимые обследования, предназначенные для раннего выявления определенных патологических состояний. Обычно они назначаются лицам, относящимся к группе риска по развитию социально значимых или прогностически неблагоприятных заболеваний. Скрининговые исследования являются основой диспансеризации населения. Именно они помогают своевременно диагностировать многие заболевания на самых ранних этапах, когда пациенты еще не предъявляют никаких жалоб и не ощущают себя нездоровыми.

записаться

Проводимый во время беременности скрининг называют пренатальным. Это комплексная диагностика, помогающая врачу оценить риск наличия аномалий развития у плода. Она включает анализ крови матери на определенные гормоны, УЗИ скрининг с замером некоторых параметров у ребенка. А на более поздних сроках – еще допплерографию и кардиотокографию. Эти ключевые обследования желательно проводить с минимальным разбросом по времени, ведь они дополняют друг друга.

«Обычное» УЗИ и скрининг при беременности имеют различные цели. Показания для них тоже отличаются. УЗИ скрининг желательно пройти всем беременным. Ведь его основной задачей является оценка правильности развития плода, а не выявление акушерских осложнений. Скрининговое УЗИ может показать достаточно высокий риск аномалий у ребенка при абсолютно нормально протекающей беременности.

А вот УЗИ проводится на любом сроке гестации при появлении у врача подозрений на наличие осложнений. Самыми частыми из них являются угроза прерывания беременности, замершая и внематочная беременность. УЗИ необходимо также для подтверждения правильной имплантации плодного яйца после зачатия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий или у женщин с отягощенным акушерским анамнезом. Но при отсутствии каких-либо жалоб у беременной ее первым УЗИ обычно становится скрининг.

Скрининговое УЗИ при беременности проводится трижды, то есть в каждом триместре. При планировании этого обследования ориентируются на предполагаемый срок гестации. Он обычно высчитывается с учетом даты начала последней менструации, даже если известна примерная дата зачатия – например, после ЭКО. У женщин с необычно длинным или коротким менструально-овариальным циклом возможны небольшие погрешности в определении срока беременности. Но они не являются принципиально важными, ведь рекомендованные временные рамки для скрининга при беременности достаточно широки.

В то же время размер некоторых анатомических образований у плода меняется с каждой неделей. И для каждого срока разработаны нормативы с максимально допустимыми верхними и нижними границами, которые зависят от времени проведения скрининга. Поэтому как можно более точное определение срока беременности влияет на достоверность получаемого результата. Это особенно важно для УЗИ скрининга 1 триместра.

Рекомендованные периоды скрининговых обследований беременных:

 

  • Первое УЗИ проводится на 11–14 неделях гестации. Сдвиг сроков этого скрининга существенно снижает достоверность полученных результатов.
  • Второе обследование является УЗИ скринингом 2 триместра. Его желательно пройти с 16 по 20 недели беременности.
  • Третье скрининговое УЗИ необходимо на 32–34 неделях.

Это обследование считается самым важным для определения риска основных хромосомных аномалий. Конечно, врач во время такого УЗИ оценивает положение и размер хориона, состояние яичников, стенок и шейки матки. Тем не менее основной задачей обследования является именно выявление патологий развития эмбриона.

Во время УЗИ скрининга оцениваются следующие ключевые параметры:

  • Копчиково-теменной размер (КТР) эмбриона.
  • ТВП – толщина воротникового пространства (шейной складки). Ее увеличение сверх нормативных показателей является важнейшим косвенным признаком хромосомных аномалий, особенно синдрома Дауна. Существует определенная корреляция между утолщением шейной складки и повышением риска наследственно обусловленных заболеваний.
  • Длина носовой кости. Важным признаком является уменьшение ее длины (гипоплазия), что тоже относят к вероятным признакам синдрома Дауна.
  • Бипариетальный размер головки эмбриона. Позволяет оценить гармоничность развития черепа и головного мозга, исключить анэнцефалию.
  • Наличие основных крупных костей конечностей и их симметричность, сращение дуг позвонков, количество пальцев.
  • Частота сердцебиения у эмбриона, наличие в его сердце камер.

Важно, чтобы УЗИ проводилось строго в сагиттальной плоскости эмбриона с использованием трансабдоминального или вагинального УЗ-датчика. Отклонение даже на несколько градусов искажает результаты изменений и может стать причиной получения недостоверных данных. Поэтому особенно важны квалификация и опыт врача, проводящего беременной УЗИ скрининг.

Пренатальный скрининг при беременности позволяет еще на внутриутробном этапе выявить ключевые признаки аномалий развития пищеварительной, выделительной, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем. При таком специализированном УЗИ врач также может увидеть пороки строения конечностей, позвоночника и лицевого отдела черепа, а в случае близнецов – их сращения.

Скрининг проводится и для исключения состояний, обусловленных основными хромосомными аномалиями. К ним относят синдромы Дауна, Шерешевского-Тернера, Патау, Эдвардса.

Важно понимать, что сомнительные и неблагоприятные данные УЗИ скрининга не являются окончательным вердиктом. Такая ситуация свидетельствует о повышенном риске наличия у плода определенных аномалий. Беременная обычно направляется на экспертную комиссию и консультацию генетика. Ей также могут быть рекомендованы инвазивные методы диагностики для точного определения хромосомных аномалий у плода.

Второй УЗИ-скрининг позволяет подтвердить или уточнить результаты, полученные в конце первого триместра. Кроме того, на 20–24 неделях беременности основные внутренние органы плода уже хорошо визуализируются. Поэтому при проведении УЗИ на этом сроке можно дополнительно оценить правильность их развития по некоторым ключевым параметрам.

К примеру, врач уточняет количество почек, структуру их коркового вещества и размеры чашечно-лоханочной системы. Обязательно определяется наличие и соотношение основных отделов головного мозга, правильность развития лицевых костей и глазных яблок.

Дополнительно оценивают положение плаценты, строение пуповины, общее развитие плода, состояние матки. Второй УЗИ скрининг проводится только абдоминальным датчиком.

Данные третьего скринингового УЗИ помогают врачу предварительно определить вид родоразрешения. При этом окончательно оценивают правильность и своевременность развития всех органов плода, его пуповины и плаценты, с помощью специальных формул высчитывают предполагаемые размеры и вес ребенка. Врач также определяет состояние стенки матки и внутреннего зева маточной шейки, а при наличии рубцов – их состоятельность.

Отзывы

Дарина Филатова

Пришла к Нато Ливтеровне по совету подруги, она помогла ей стать мамой после 6 лет неудачных попыток. Когда у меня возникла проблема с невынашиванием – было 2 выкидыша на раннем сроке, я не задумываясь пошла к ней. Назначения делает индивидуальные, все объясняет, не отправляет на лишние анализы и обследования. Ответит на вопрос в любое время по телефону. Главное -  соблюдать все рекомендации и доверять врачу – с этим у нее строго. Всю беременность наблюдалась у нее и другого врача для себя уже не представляю. Вторую беременность буду планировать только с ней.

Дарья Корсунова

Мне Нато Ливтеровну порекомендовала хорошая знакомая, она вместе с ней благополучно прошла процедуру ЭКО с первой попытки. Кроме того, было много положительных отзывов. До этого мне говорили, что в моем случае поможет только ЭКО. Поэтому я скептически отнеслась к тому, что мне после анализов предложили сделать лапароскопию. К счастью, эта операция помогла решить проблему и я смогла забеременеть сама! Это врач с потрясающей интуицией и большим опытом. Главное доверять ее профессионализму и точно соблюдать все рекомендации. Я  стала мамой здорового малыша – а это самое главное. Спасибо Нато Ливтеровне – настоящий профессионал!

Рената Новикова

К Нато Ливтеровне я шла целенаправленно, по многочисленным рекомендациям и отзывам. Долгое время лечилась от бесплодия и врачи уже начали говорить про ЭКО. Но надеялась до последнего, что смогу сама.  Благодаря профессионализму Нато Ливтеровны, ее опыту и точным назначениям, я стала мамой! Благодарность я моя безгранична! Еще раз убедилась, что выбор врача – это половина дела.

Ангелина Савина

Моя удачная попытка была сделана в МАК ЭКО, врач Коваленко Мария Александровна.

Антонина Копылова

У нас получилось у Коваленко Марины Александровны (МАК ЭКО). Очень опытный врач, только попасть к ней тяжело, всегда очереди, народу много – но думаю это хороший показатель. Удачи вам!

Афродита Карпова

Пришла к Марии Александровне с проблемой невынашивания. Было уже 3 выкидыша. До нее была у  многих врачей. Прошли у нее обследование вместе с мужем. Могу сказать, что в общении приятный человек, деликатный. Ей не стыдно рассказывать о своих проблемах. Прием у нее был всегда как праздник - только оптимизм и положительный настрой. Теперь я счастливая мама двоих девочек. Очень рада, что во время нашла опытного врача.

Виктория Колобова

Я  тоже наблюдалась у Коваленко Марии Александровны, была сложная беременность, до этого 2 замершие. Не сказать, что все прошло прям гладко, но я родила здорового малыша! И это стоит тех денег, которые я заплатила, если счастье вообще можно измерить деньгами.

Зарина Голубева

Настрой женщины, конечно, важен. Но по опыту могу сказать, тут многое от врача зависит. Мне порекомендовали Коваленко Марию Александровну, сейчас кажется в МАК ЭКО работает. Мне до этого тоже говорили, что только ЭКО поможет, но прошла обследование, курс лечения и случилось чудо! У врача большой опыт, она многое может сказать уже на первичной консультации. Всем, кто начал этот непростой путь – удачи и пусть все получится, как можно скорее!

Людмила Яковлева

Сестра забеременела после ЭКО с первой попытки – знаю это редкость, поэтому напишу, вдруг кому-то пригодится. «МАК ЭКО» врач Коваленко Мария Александровна.

Маргарита Евсеева

Я  тоже наблюдалась у Коваленко Марии Александровны, сейчас она работает в клинике МАК ЭКО. Хорошего специалиста видно сразу, мне есть с чем сравнивать, массу врачей прошла в свое время. Она с полуслова все понимает, вопросы прям в точку задает, насквозь, как будто, видит. И с другими девочками общалась, которые наблюдались у нее. Многие с последней надеждой к ней шли.  В итоге все благополучно у всех, дети здоровые, подросли уже.

Олеся Шубина

Я сначала обратилась в клинику в своем городе – неудачно. Второй раз подошла к выбору клиники и врача более ответственно. Ездила специально в Москву к Коваленко Марии Александровне. Выбрала по рекомендациям и отзывам. Сразу видно разницу с маленьким городом – профессиональный подход, большой опыт. Цены, кстати, примерно одинаковые, поэтому считаю, что лучше не тратить нервы и здоровье, а сразу обращаться к опытному специалисту. У меня на все про все ушел месяц, вернулась домой уже не одна)))

Татьяна Шувалова

Я пришла к Коваленко Марии Александровне по рекомендации своего врача из маленького городка. Я специально приезжала в Москву. Никто не верил, что все получится с первого раза, только Мария Александровна поддерживала меня, разгоняли плохие мысли. В итоге получилось все так, как она и говорила, с первого раза! Главное соблюдать все, что говорит врач, тут мелочей не бывает! Поэтому поддерживаю тех, кто пишет, что нужно выбирать себе врача, а не клинику. Мария Александровну всем рекомендую: стаж более 20 лет, столько счастливых семей, до сих пор ее благодарят! Кстати, сейчас она работает в новой клинике МАК ЭКО в Москве.

задать вопрос
ЗАПИШИТЕСЬ на консультацию
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставьте необходимую информацию и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставить отзыв

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных

Закрыть