СОДЕРЖАНИЕ
Эрозия шейки матки представляет собой одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Истинная эрозия — это дефект слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки. Заболевание встречается у пациенток всех возрастов, в том числе у подростков и нерожавших женщин. Протекает в хронической форме, длительное время не сопровождается клинической симптоматикой. В большинстве случаев эрозия становится случайной находкой во время профилактических осмотров и обследований по другому поводу.
В зависимости от характера изменений эпителия шейки матки различают:
Эрозия представляет собой непосредственно изъязвление, эктропион — это выворот слизистой оболочки цервикального канала наружу. Термин CIN объединяет группу заболеваний, которые характеризуются нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия. Проще говоря, это область, где происходит патологическое разрастание измененных клеток слизистой оболочки.
К числу причин, вызывающих эрозию шейки матки, относятся:
Точные причины возникновения эрозии шейки матки неизвестны. Вероятность развития данного патологического состояния увеличивается при частых механических повреждениях, воспалительных патологиях шейки матки, гормональных сбоях, бесконтрольном приеме контрацептивов.
На сегодняшний день основными являются три теории:
В абсолютном большинстве случаев эрозия не имеет клинических проявлений и протекает скрыто. На фоне ее инфицирования и развития воспаления шейки матки возможны следующие симптомы:
Наиболее опасным осложнением является малигнизация дефекта с формированием злокачественной опухоли. Обнаружение в ходе осмотра дефекта с таким внешним видом требует скорейшего забора тканей на гистологическое исследование, а если диагноз подтвердится — направления пациентки к гинекологу-онкологу и начала противоопухолевой терапии.
Несколько менее опасным осложнением является цервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Помимо неприятной симптоматики, этот процесс может прогрессировать, затрагивая все более глубокие структуры матки.
Первичная диагностика эрозии шейки матки проводится во время гинекологического осмотра в зеркалах и опроса пациентки. Визуально при осмотре эрозия выглядит как ярко-красный дефект на неизмененной ткани экзоцервикса, эктропион — как участок цилиндрического эпителия на экзоцервиксе в районе наружного зева шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия визуально не определяется. К факторам риска CIN относится раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, наличие иммунокомпрометирующих заболеваний, инфицирование вирусом папилломы человека. Обнаружение эрозии является поводом для дальнейшего инструментального и лабораторного обследования. Назначаются следующие виды диагностики:
Истинная эрозия шейки матки требует патогенетического лечения, то есть устранения причин, вызвавших ее. Местные средства, влияющие на тканевой обмен веществ, не используются, так как существует риск усиления пролиферативных процессов и развития неоплазии. Неосложненный эктропион и врожденный эктропион у ВПЧ-негативных женщин не подлежит деструкции, так как считается вариантом нормы. Также специалисты не рекомендуют проводить необоснованную деструкцию эктопии шейки матки. При отсутствии неоплазии она считается вариантом нормы, а при наличии CIN разрушение поверхностного очага не предотвращает прогрессирование болезни в скрытой части канала.
На сегодняшний день оптимальной в отношении молодых женщин является наблюдательная тактика. При легком внутриэпителиальном поражении динамическое наблюдение проводится с лабораторным контролем состояния 1 раз в полугодие на протяжении полутора-двух лет. При отсутствии положительной динамики или явном прогрессировании болезни за этот период требуется хирургическое вмешательство. Пациенткам старше 40 лет, а также при наличии тяжелого внутриэпителиального поражения операция назначается сразу. При плохой визуализации пораженной зоны проводится электроэксцизия или конизация шейки матки с последующей отправкой биоматериала на гистологическое исследование.
Современным способом удаления эрозии является ее деструкция с применением того или иного физического фактора. Существуют методики, когда пораженный участок подвергается экстремальному замораживанию или воздействию высокочастотного тока. Однако эти техники сопровождаются относительно высокой травматизацией здоровых тканей. Более точный и безопасный способ воздействия — углекислотный лазер или радиоволновая коагуляция с помощью аппарата «Сургитрон». Оба метода позволяют точно отграничить зону воздействия, разрушают только пораженные ткани, не требуют введения в наркоз и не оставляют на шейке матки рубцов, что делает их оптимальными для лечения женщин репродуктивного возраста.
Восстановительный период после прижигания занимает около 30 дней. В это время рекомендуется ограничить половые контакты, отказаться от использования интимной косметики, не купаться в открытых водоемах. В первые дни лучше исключить тепловые процедуры: бани, сауны, горячую ванну. Также не рекомендуется подвергать себя значительным физическим нагрузкам, посещать солярий, использовать тампоны. Некоторые женщины сообщают о появлении выделений из влагалища, в том числе кровянистых, вскоре после процедуры. Это не является осложнением и проходит самостоятельно через несколько суток.
Эктопия шейки матки не представляет угрозы для здоровья женщины. Истинная эрозия встречается редко. В большинстве случаев патология является следствием воспалительного процесса или травмы шейки матки. Если эрозия возникает как осложнение травм малого таза или воспалительных процессов, то она проходит сама по себе при лечении данных патологий. Если же является одним из проявлений дисплазии, то ее иссекают во время конизации или эксцизии шейки матки.
Специфических мер профилактики эрозии шейки матки не существует. Рекомендуется придерживаться правил гигиены секса, избегать случайных связей, своевременно лечить возникающие воспалительные заболевания, регулярно посещать гинеколога с профилактической целью. Также необходимо ежедневно производить гигиенические мероприятия, используя для этого специальные мыло и гели, предназначенные для интимных зон.
Многопрофильный медицинский центр МАК ЭКО в Москве предлагает пройти диагностику состояния шейки матки на современном оборудовании. При выявлении эрозии наши специалисты подберут для вас оптимальную схему лечения с учетом результатов проведенного дообследования. В клинике работают специалисты высокого профессионального уровня, в том числе врачи высшей квалификационной категории и кандидаты медицинских наук. Эффективность терапии при эрозиях достигает 98–99 %, то есть почти все женщины, посетившие нас, избавляются от проблемы за короткое время. Столь высокий процент выздоровления достигается благодаря использованию высокоточного CO2-лазера и щадящих радиоволновых методов. Стоимость лечения зависит от его сложности, однако наши цены обычно оказываются ниже, чем у большинства конкурентов.
Благодарим! Ваше сообщение oтпрaвлeно!
Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных
Закрыть
