Эрозия шейки матки представляет собой одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. Истинная эрозия — это дефект слизистой оболочки, выстилающей влагалищную часть шейки матки. Заболевание встречается у пациенток всех возрастов, в том числе у подростков и нерожавших женщин. Протекает в хронической форме, длительное время не сопровождается клинической симптоматикой. В большинстве случаев эрозия становится случайной находкой во время профилактических осмотров и обследований по другому поводу.
В зависимости от характера изменений эпителия шейки матки различают:
Эрозия представляет собой непосредственно изъязвление, эктропион — это выворот слизистой оболочки цервикального канала наружу. Термин CIN объединяет группу заболеваний, которые характеризуются нарушением созревания, дифференцировки и стратификации многослойного плоского эпителия. Проще говоря, это область, где происходит патологическое разрастание измененных клеток слизистой оболочки.
К числу причин, вызывающих эрозию шейки матки, относятся:
В абсолютном большинстве случаев эрозия не имеет клинических проявлений и протекает скрыто. На фоне ее инфицирования и развития воспаления шейки матки возможны следующие симптомы:
Наиболее опасным осложнением является малигнизация дефекта с формированием злокачественной опухоли. Обнаружение в ходе осмотра дефекта с таким внешним видом требует скорейшего забора тканей на гистологическое исследование, а если диагноз подтвердится — направления пациентки к гинекологу-онкологу и начала противоопухолевой терапии.
Несколько менее опасным осложнением является цервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала. Помимо неприятной симптоматики, этот процесс может прогрессировать, затрагивая все более глубокие структуры матки.
Первичная диагностика эрозии шейки матки проводится во время гинекологического осмотра в зеркалах и опроса пациентки. Визуально при осмотре эрозия выглядит как ярко-красный дефект на неизмененной ткани экзоцервикса, эктропион — как участок цилиндрического эпителия на экзоцервиксе в районе наружного зева шейки матки. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия визуально не определяется. К факторам риска CIN относится раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, наличие иммунокомпрометирующих заболеваний, инфицирование вирусом папилломы человека. Обнаружение эрозии является поводом для дальнейшего инструментального и лабораторного обследования. Назначаются следующие виды диагностики:
Истинная эрозия шейки матки требует патогенетического лечения, то есть устранения причин, вызвавших ее. Местные средства, влияющие на тканевой обмен веществ, не используются, так как существует риск усиления пролиферативных процессов и развития неоплазии. Неосложненный эктропион и врожденный эктропион у ВПЧ-негативных женщин не подлежит деструкции, так как считается вариантом нормы. Также специалисты не рекомендуют проводить необоснованную деструкцию эктопии шейки матки. При отсутствии неоплазии она считается вариантом нормы, а при наличии CIN разрушение поверхностного очага не предотвращает прогрессирование болезни в скрытой части канала.
На сегодняшний день оптимальной в отношении молодых женщин является наблюдательная тактика. При легком внутриэпителиальном поражении динамическое наблюдение проводится с лабораторным контролем состояния 1 раз в полугодие на протяжении полутора-двух лет. При отсутствии положительной динамики или явном прогрессировании болезни за этот период требуется хирургическое вмешательство. Пациенткам старше 40 лет, а также при наличии тяжелого внутриэпителиального поражения операция назначается сразу. При плохой визуализации пораженной зоны проводится электроэксцизия или конизация шейки матки с последующей отправкой биоматериала на гистологическое исследование.
Современным способом удаления эрозии является ее деструкция с применением того или иного физического фактора. Существуют методики, когда пораженный участок подвергается экстремальному замораживанию или воздействию высокочастотного тока. Однако эти техники сопровождаются относительно высокой травматизацией здоровых тканей. Более точный и безопасный способ воздействия — углекислотный лазер или радиоволновая коагуляция с помощью аппарата «Сургитрон». Оба метода позволяют точно отграничить зону воздействия, разрушают только пораженные ткани, не требуют введения в наркоз и не оставляют на шейке матки рубцов, что делает их оптимальными для лечения женщин репродуктивного возраста.
Восстановительный период после прижигания занимает около 30 дней. В это время рекомендуется ограничить половые контакты, отказаться от использования интимной косметики, не купаться в открытых водоемах. В первые дни лучше исключить тепловые процедуры: бани, сауны, горячую ванну. Также не рекомендуется подвергать себя значительным физическим нагрузкам, посещать солярий, использовать тампоны. Некоторые женщины сообщают о появлении выделений из влагалища, в том числе кровянистых, вскоре после процедуры. Это не является осложнением и проходит самостоятельно через несколько суток.
Специфических мер профилактики эрозии шейки матки не существует. Рекомендуется придерживаться правил гигиены секса, избегать случайных связей, своевременно лечить возникающие воспалительные заболевания, регулярно посещать гинеколога с профилактической целью. Также необходимо ежедневно производить гигиенические мероприятия, используя для этого специальные мыло и гели, предназначенные для интимных зон.
Многопрофильный медицинский центр МАК ЭКО в Москве предлагает пройти диагностику состояния шейки матки на современном оборудовании. При выявлении эрозии наши специалисты подберут для вас оптимальную схему лечения с учетом результатов проведенного дообследования. В клинике работают специалисты высокого профессионального уровня, в том числе врачи высшей квалификационной категории и кандидаты медицинских наук. Эффективность терапии при эрозиях достигает 98–99 %, то есть почти все женщины, посетившие нас, избавляются от проблемы за короткое время. Столь высокий процент выздоровления достигается благодаря использованию высокоточного CO2-лазера и щадящих радиоволновых методов. Стоимость лечения зависит от его сложности, однако наши цены обычно оказываются ниже, чем у большинства конкурентов.
Благодарим! Ваше сообщение oтпрaвлeно!
Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных
Закрыть
