- Главная
-
- ЭКО по ОМС
УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!
Уведомляем вас, что программы ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования проводятся только в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения). В связи с этим, на этапе овариальной стимуляции все инъекции пациенткам проводятся только в клинике. Клиника осуществляет обеспечение пациентов лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Инъекционные лекарственные препараты пациентам для домашнего использования не выдаются.
Основания:
1) Пункт 3 части3 статьи 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
2) Раздел II (абз. 50), Приложение 4 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утв. Постановлением Правительства РФ № 2497 от 29.12.2022 г.
Первый этап
С 2016 года оказание медицинской помощи при лечении бесплодия с использованием экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", направление пациентов, нуждающихся в использовании вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) и переноса криоконсервированных эмбрионов, осуществляется лечащим врачом.
После обследования семейной пары и установления диагноза «бесплодие», а также необходимости проведения лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), врачом женской консультации по месту прикрепления/регистрации женщины оформляется выписка из медицинской документации и направляется председателю окружной подкомиссии административного округа, на территории которого находится медицинская организация, оказывающая пациентке первичную медико–санитарную помощь.
Основными задачами Комиссии являются формирование и упорядочивание потока пациентов путем составления листов ожидания и осуществление контроля за соблюдением очередности оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с помощью ЭКО и/или криопереноса.
Комиссия рассматривает представленные документы, и в случае принятия положительного решения сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), заполняется направление на лечение бесплодия с применением ВРТ, включающее индивидуальный шифр пациентки.
При направлении пациента для проведения процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС, Комиссией субъекта Российской Федерации пациенту предоставляется перечень медицинских организаций, выполняющих процедуру ЭКО из числа участвующих в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, и выдается направление на проведение процедуры ЭКО в рамках базовой программы ОМС.
Выбор медицинской организации для проведения процедуры ЭКО осуществляется пациентами в соответствии с перечнем.
В случае наступления беременности после проведения процедуры ЭКО беременная женщина обеспечивается необходимой медицинской помощью в соответствии с Порядком диспансерного наблюдения, определяемым Комиссией субъекта Российской Федерации.
При отсутствии беременности после проведения процедуры ЭКО пациенты могут повторно включаться Комиссией субъекта Российской Федерации в лист ожидания при условии соблюдения очередности.
Мужчины и женщины, как состоящие, так и не состоящие в браке, а также одинокие женщины, имеющие высокий риск передачи наследственных заболеваний потомству, подтвержденный результатами генетического обследования одного или обоих родителей, и нуждающиеся в проведении преимплантационной генетической диагностики, направляются на ЭКО в рамках базовой программы ОМС на общих основаниях, независимо от статуса фертильности.
С целью предупреждения осложнений, связанных с применением процедуры ЭКО, не допускается проведение более двух попыток процедур ЭКО в год, сопровождающихся стимуляцией суперовуляции.
Второй этап
Если направление на ЭКО по ОМС в ООО «МАК ЭКО» получено и оригиналы результатов анализов с актуальными сроками действия у Вас на руках, то необходимо следующее:
01. Выслать необходимые документы на почту medoms@mac-ivf.ru
Важно! Без предварительно высланных документов или личном обращении с пакетом документов перечисленных выше, вступление в программу ЭКО по ОМС невозможно. Прием пациентов по ОМС без предварительной записи не ведется! Запись на первичную консультацию и на вступление в протокол ЭКО по ОМС обязательна! В случае поступления пациента на ЭКО по ОМС в клинику без предварительно высланных документов и без записи на прием, клиника оставляет за собой право не принимать пациента в протокол ВРТ в день обращения.
Документы, представленные пациентом, направляются на рассмотрение врачебной комиссии ООО «МАК ЭКО» для принятия решения о возможности проведения на базе клиники программы экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.Заседания врачебной комиссии ООО «МАК ЭКО» проводятся еженедельно по четвергам.Решение, вынесенное врачебной комиссией ООО «МАК ЭКО», оформляется протоколом и направляется на указанный пациентом адрес электронной почты. Дата вступления в программу экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов согласовывается пациентом с лечащим врачом, указанным в протоколе заседания врачебной комиссии ООО «МАК ЭКО». В соответствии с приказом генерального директора ООО «МАК ЭКО» от 13.05.2022 № 27 ведение программ экстракорпорального оплодотворения и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется следующими врачами – акушер - гинекологами:
Если врач женской консультации решает вопрос о наличии/отсутствии показаний для направления на ЭКО по ОМС в территориальную Комиссию, то на данном этапе Вы можете направить скан выписки из медицинской карты на электронный адрес medoms@mac-ivf.ru. Заключение врачебной комиссии ООО «МАК ЭКО» о показаниях/противопоказаниях для проведения ЭКО по ОМС будет отправлено на Ваш e-mail в течении 5 рабочих дней и станет дополнительным аргументом для врача акушера – гинеколога в направлении Вас на Комиссию для получения квоты.
Если у Вас остались вопросы, то позвоните нам по номеру
Базовая программа ВРТ (ЭКО) за счет средств ОМС
Показаниями для проведения базовой программы ВРТ (далее – программа ЭКО) и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:
Неэффективность лечения бесплодия в течение 12 месяцев при возрасте женщины до 35 лет или в течение 6 месяцев при возрасте женщины 35 лет и старше
Состояния, при которых эффективность лечения бесплодия при применении программы ЭКО выше, чем при применении других методов
Наследственные заболевания, для предупреждения которых необходимо преимплантационное генетическое тестирование (далее - ПГТ), независимо от статуса фертильности
Сексуальная дисфункция, препятствующая выполнению полового акта (при неэффективности искусственной инсеминации)
ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров, независимо от статуса фертильности
Ограничениями для проведения программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов являются:
Снижение овариального резерва (уровень антимюллерова гормона менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов менее 5 суммарно в обоих яичниках) (перенос криоконсервированных эмбрионов возможен)
Состояния, при которых имеются показания для хирургической коррекции органов репродуктивной системы
Состояния, при которых имеются показания для суррогатного материнства
Острые воспалительные заболевания любой локализации до излечения
Базовая программа ЭКО, первичное вступление в протокол (полный цикл) состоит из следующих этапов:
01
Стимуляция суперовуляции с применением лекарственных препаратов фармакотерапевтических групп гонадотропин-рилизинг гормонов, гонадотропинов, менотропинов, аналогов и антагонистов гонадотропин-рилизинг гормона, зарегистрированных в установленном порядке на территории Российской Федерации, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата, при этом коррекция доз и внесение изменений в протокол стимуляции суперовуляции осуществляются индивидуально, с учетом результатов мониторинга ответа яичников и состояния эндометрия на стимуляцию суперовуляции
02
Пункция фолликулов яичника трансвагинальным доступом под контролем ультразвукового исследования для получения яйцеклеток с обезболиванием (при невозможности выполнения трансвагинального доступа ооциты могут быть получены лапароскопическим доступом), метод обезболивания определяется врачом анестезиологом-реаниматологом при условии получения информированного добровольного согласия пациентки
03
Культивирование эмбрионов (эмбриологический этап)
04
Внутриматочное введение (перенос) эмбрионов
05
Криоконсервация эмбрионов*
*Решение о дальнейшей тактике (донорство, криоконсервация, утилизация) в отношении лишних половых клеток (эмбрионов) принимает лицо, которому принадлежат данные половые клетки (эмбрионы), с оформлением письменного согласия и договора о донорстве и криоконсервации с указанием срока их хранения.
Программа переноса криоконсервированных эмбрионов состоит из одного этапа
01
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки
Использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов
Суррогатное материнство
Хранение и транспортировка (в случае необходимости) криоконсервированных эмбрионов
Генетическое обследование
одного или обоих
родителей, а также преимплантационная генетическая диагностика
Медицинская помощь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) оказывается медицинскими организациями (структурными подразделениями), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (оказание услуг) по акушерству и гинекологии (использованию вспомогательных репродуктивных технологий).
Медицинская помощь с использованием ВРТ оказывается в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Медицинская помощь в дневном стационаре, оказывается в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.
При оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
В рамках территориальных программ обязательного медицинского страхования осуществляется базовая программа ВРТ, криоконсервация эмбрионов и перенос криоконсервированных эмбрионов.
Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению утвержден приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 803н.
Благодарим! Ваше сообщение oтпрaвлeно!