В Московской Академической Клинике ЭКО протокол Duostim применяется у пациенток, для которых критично максимально эффективно использовать время и овариальный резерв — без ожидания следующего цикла. Такой подход позволяет получить больше яйцеклеток за короткий срок и повысить суммарные шансы на наступление беременности.
Кому подходит ЭКО с двойной стимуляцией
Протокол с двойной стимуляцией яичников не является рутинным и назначается строго по медицинским показаниям. Чаще всего он рекомендуется в следующих ситуациях:
- сниженный, но не максимально низкий овариальный резерв (низкий АМГ, малое количество антральных фолликулов);
- слабый ответ яичников на стандартную стимуляцию в прошлых протоколах;
- возраст пациентки старше 38–40 лет, когда фактор времени играет ключевую роль;
- необходимость быстро накопить эмбрионы для переноса или криоконсервации;
- подготовка к преимплантационному генетическому тестированию (ПГТ-А);
- повторные неудачные попытки ЭКО при ограниченном количестве ооцитов.
Решение о выборе шанхайского протокола принимается врачом-репродуктологом после комплексной оценки репродуктивного потенциала.
Преимущества и эффективность протокола Duostim
Главное преимущество Duostim — увеличение суммарной вероятности беременности за счёт получения большего числа эмбрионов за короткий период времени.
- Две стимуляции за один цикл — без необходимости ждать следующей менструации;
- Большее количество ооцитов за короткий срок;
- Экономия времени — особенно при возрастном факторе;
- Быстрое накопление эмбрионов — для переноса или криоконсервации;
- Рост суммарной вероятности беременности за счёт увеличения числа эмбрионов.
Противопоказания и ограничения
Протокол не применяется при:
- отсутствии ответа яичников на стимуляцию;
- тяжёлых соматических заболеваниях, при которых гормональная терапия противопоказана;
- активных воспалительных процессах органов малого таза;
- выраженных нарушениях общего состояния;
- риске гиперстимуляции яичников.
В каждом случае врач оценивает потенциальную пользу и безопасность двойной стимуляции и при необходимости предлагает альтернативную тактику лечения.
Подготовка к программе ЭКО с двойной стимуляцией
Перед началом протокола проводится комплексное обследование в соответствии с приказом Минздрава РФ № 803.
Обследование женщины включает:
- сбор анамнеза и гинекологический осмотр;
- УЗИ органов малого таза с оценкой овариального резерва;
- гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, АМГ);
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты B и C;
- определение группы крови и резус-фактора;
- скрининг на ИППП;
- дополнительные исследования по показаниям.
Обследование партнёра включает:
- спермограмму;
- анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
- определение группы крови и резус-фактора;
- обследование на ИППП;
- расширенную диагностику по показаниям (MAR-тест, ДНК-фрагментация и др.).
Как проходит ЭКО с двойной стимуляцией (Duostim)
Подготовка и выбор протокола
После обследования врач подбирает индивидуальную схему двойной стимуляции, препараты и график мониторинга.
Первая стимуляция — фолликулярная фаза
Назначаются гормональные препараты, проводится УЗИ-контроль и гормональный мониторинг.
Первая пункция яичников
После созревания фолликулов выполняется пункция под лёгкой анестезией и забор яйцеклеток.
Вторая стимуляция — лютеиновая фаза
В том же цикле начинается повторная стимуляция второй волны фолликулов.
Вторая пункция яичников
Проводится повторный забор ооцитов.
Оплодотворение и культивирование эмбрионов
Оплодотворение выполняется методом ЭКО или ИКСИ по показаниям, эмбрионы культивируются до стадии бластоцисты.
Криоконсервация и перенос эмбриона
Жизнеспособные эмбрионы замораживаются, перенос проводится в последующем криопротоколе.
Безопасность и контроль рисков
Протокол проводится исключительно под постоянным медицинским наблюдением с контролем гормонального ответа и состояния яичников. Особое внимание уделяется профилактике синдрома гиперстимуляции яичников, состоянию эндометрия и восстановлению после каждой пункции.
Почему выбирают «МАК ЭКО»
Протокол Duostim применяется строго по показаниям — только тогда, когда он действительно повышает шансы на получение эмбрионов. Программа проводится в формате персонального сопровождения опытной командой репродуктологов и эмбриологов с контролем на каждом этапе лечения.
Если вам рекомендовали ЭКО с двойной стимуляцией или вы хотите узнать, подходит ли вам шанхайский протокол, запишитесь на консультацию врача-репродуктолога в «МАК ЭКО».
