Средняя длительность климактерического периода составляет 5–7 лет, а в некоторых клинических ситуациях он может продолжаться до 10 лет. Согласно актуальной гинекологической классификации, климакс включает три основных этапа:
- Менопаузальный переход — период вариабельности менструального цикла с появлением задержек.
- Перименопауза — эпизод последней менструации и один год после нее.
- Постменопауза — весь дальнейший период жизни женщины после наступления менопаузы.
Гормональная перестройка, сопровождающая климактерический период, оказывает значительное влияние на физическое состояние женщины, ее психоэмоциональный баланс, а также на функционирование практически всех систем организма. При отсутствии должного внимания к гинекологической поддержке и коррекции симптомов менопаузы могут развиться негативные для общего здоровья последствия — осложнения затрагивают эндокринные железы, метаболические процессы, структуру костей, кожу и другие органы.
Специалисты МАК ЭКО компетентны в грамотном и разностороннем лечении проявлений климакса, а также профилактике связанных с ним заболеваний.
Как распознать признаки климакса?
Проявления менопаузы многообразны и отличаются на различных этапах климактерического периода. Женщину обычно беспокоят:
- Ощущение «приливов» крови к лицу.
- Чувство жара и повышенная потливость.
- Колебания настроения, избыточная раздражительность и плаксивость.
- Изменения либидо.
- Сухость и зуд во влагалище и в зоне вульвы.
- Головная боль ноющего, давящего или пульсирующего характера.
- Расстройства сна — бессонница или чрезмерная сонливость.
- Снижение или повышение уровня артериального давления.
- Ощущение учащенного сердцебиения или перебоев в работе сердца.
- Повышенная тревожность без объективных причин и т. д.
Еще одно характерное проявление наступающей менопаузы — частые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Так, у женщин могут наблюдаться эпизоды повторяющихся уретритов и циститов, осложняющиеся восходящим воспалением почек — пиелонефритом.
Симптоматика климактерия не ограничивается внутренними системами организма — в этом репродуктивном периоде становятся более явными и активно прогрессируют эстетические изменения и нарушения функции опорно-двигательного аппарата:
- Ускоренное выпадение волос.
- Дряблость и опущение кожи.
- Деформация овала лица и зоны декольте.
- Появление пигментных пятен дермы.
- Болезненность в суставах.
- Травматические переломы.
Во время наступления менопаузы также беспокоят сухость во рту, ухудшение переносимости физических нагрузок, отечность, учащение простудных заболеваний и т. д.
Методы диагностики климактерия
Постановка предварительного диагноза возможна уже на первичном приеме у врача акушера-гинеколога. Для определения характера и выраженности проявлений доктор внимательно знакомится с жалобами, изучает длительность и историю развития симптомов, а также проводит детализированный опрос с использованием стандартизированных шкал.
При гинекологическом осмотре врач может выявить характерные изменения слизистой оболочки вульвы, начинающееся опущение влагалища и другие возрастные отклонения. Также обязательным этапом осмотра становится забор мазка с шейки матки на онкоцитологию.
Для уточнения состояния репродуктивного здоровья и своевременного выявления патологических состояний, которые могут сопровождать климакс, пациентка направляется на дополнительную диагностику:
- УЗИ органов малого таза.
- УЗИ молочных желез или маммография.
- Исследование влагалищной микрофлоры.
- ЭКГ.
- Денситометрия — рентгенологическая оценка плотности костей для раннего выявления остеопороза.
- Лабораторные анализы крови на общеклинические и биохимические показатели, гормоны и онкомаркеры.
- Общий анализ мочи и т. д.
При подозрении на развитие осложнений или общих заболеваний гинеколог может направить на консультацию к смежным специалистам — терапевту, кардиологу, эндокринологу, неврологу и др.
Коррекция симптомов климакса и заболеваний климактерического периода
В арсенале современной гинекологии средства и методики, которые позволяют свести неприятные проявления менопаузы к минимуму — грамотно подобранное, индивидуализированное и комплексное лечение помогает восстановить нормальное самочувствие, устранить «приливы», повысить качество сексуальной жизни и справиться с другими патологическими признаками климакса. Еще одно важное направление терапии — предупреждение сердечно-сосудистых, эндокринных и иных заболеваний, выступающих осложнениями гормональной перестройки у женщин.
-
Немедикаментозные рекомендации.
Женщинам в климактерии рекомендуется разнонаправленная модификация образа жизни. Следует пересмотреть объем физической активности, рацион питания, отношение к вредным привычкам, ведение хронических заболеваний и другие аспекты.
Так, для устранения дискомфорта и повышения общей выносливости во время менопаузы отлично подходят аэробные виды спорта — скандинавская ходьба, бег, аэробика, фитнес, плаванье т. д. Рекомендуются тренировки умеренной интенсивности минимум 2 раза в неделю.
Также в списке немедикаментозных методик улучшения самочувствия:
- Контрастный душ на ежедневной основе, предпочтительно по утрам.
- Отказ от курения.
- Строгий контроль количества употребляемого алкоголя.
- Формирование разнообразного и сбалансированного меню с большим количеством овощей, крупами, рыбой, нежирным мясом.
- Прием поддерживающих биологически активных добавок по назначению врача.
- При необходимости — физиотерапевтические процедуры.
Важным элементом комплексной коррекции климактерического синдрома становится психотерапия. Сеансы у психолога помогают женщине наладить психоэмоциональный баланс, справиться с раздражительностью и переменами настроения, а также минимизировать негативное влияние симптомов климакса на взаимоотношения с семьей и окружающими.
- Лекарственные методы.
В основе медикаментозной коррекции климактерия — растительная или гормональная терапия. Механизм работы растительных препаратов заключается в поддержании работы эндокринной системы и общем улучшении самочувствия женщины. Однако при выраженной симптоматике их оказывается недостаточно — в таком случае гинеколог подбирает гормональные средства.
Для восполнения дефицита женских половых гормонов используются медикаменты, содержащие эстроген, прогестерон или их комбинацию. Схема и режим приема препаратов строго персонализированные и зависят от возраста женщины, выраженности проявлений менопаузы, наличия сопутствующих хронических заболеваний и других факторов.
Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) признана наиболее эффективным методом как для устранения симптомов климакса, так и для профилактики общих осложнений и заболеваний. В числе ключевых свойств и особенностей МГТ:
- Старт приема препаратов не позднее, чем через 10 лет после наступления менопаузы.
- Продолжительность лечения — минимум 7 лет при использовании монотерапии эстрогенами и 5 лет при приеме комбинированных препаратов.
- Параллельный прием симптоматической терапии для улучшения эффекта — успокоительных, снотворных, гипотензивных, препаратов кальция, витамина Д3 и т. д.
МГТ подбирается и назначается исключительно врачом-гинекологом — только под руководством грамотного специалиста возможно безопасное и результативное лечение, которое позволит восстановить высокое качество жизни и предупредить остеопороз, сердечно-сосудистую и иную патологию.
В подборе МГТ критически важен индивидуальный подход к каждой пациентке. Связано это с особенностями анамнеза, состояния здоровья и генетических предрасположенностей - в главную очередь, к заболеваниям связанных с гемостазом и сердечно-сосудистых заболеваний. Если этот этап упускается из виду, то в таком случае шаблонное назначение МГТ может привести к тяжелым осложнениям (инсульты, инфаркты , тромбозы и т.д.). Поэтому важно понять противопоказания перед подбором, и в случае чего подобрать альтернативные методы, которые улучшат качество жизни в менопаузу.
Лечение менопаузы в МАК ЭКО
В многопрофильном центре МАК ЭКО ведут прием акушеры, репродуктологи, гинекологи-эндокринологи и другие специалисты с большим опытом, прогрессивным взглядом на терапию, строго индивидуализированным и деликатным подходом к каждой женщине. В своей работе мы следуем новейшим клиническим рекомендациям и алгоритмам лечения международного уровня. У нас вы не столкнетесь с ненужной диагностикой и назначением бесполезных лекарств.
Высококлассная команда врачей, комфорт и безопасность в стенах клиники, безупречная репутация и неизменно демократичный прайс — причины, по которым нам доверяют! Запишитесь на консультацию в МАК ЭКО по телефону или через заявку на сайте.
