Вазорезекция дополнительно назначается с целью профилактики таких заболеваний, как орхоэпидидимит и эпидидимит при простатэктомии, трансуретральной резекции простаты, при развитии туберкулеза половых органов или длительной катетеризации. При этом процедура не оказывает влияния на половую функцию у мужчин.
Последствия вазокоррекции – это развитие обструктивного бесплодия, следовательно, при отсутствии показаний, не связанных с фертильностью, назначается только мужчинам, у которых более двух детей. Выполняется амбулаторно, предварительно делается местная анестезия или внутривенный наркоз. Опасные осложнения возникают редко, из них можно выделить отечность и гематомы мошонки, и инфицирования.
Показания и противопоказания
Основное показание к процедуре – это предотвращение деторождения у мужчины в будущем. Законодательство нашей страны разрешает вазорезекция лицам после 35 лет, у которых имеется двое или более детей, а также пациентам с тяжелыми наследственными или психическими болезнями. В редких случаях процедуру выполняют при угрозе здоровью беременной и присутствии противопоказаний к другим методам контрацепции у супруги.
Вазорезекция назначается для прерывания каналикулярного пути распространения инфекций из предстательной железы в придаток и само яичко.
При угрозе риска начала воспалительных осложнений вазорезекция осуществляется таких патологиях, как простатэктомия, трансуретральная резекция простаты и необходимость в течение долгого времени выполнять катетеризацию мочевого пузыря у мужчины. Вазорезекция должна снизить риск развития воспалительных процессов.
Дополнительно вазорезекция осуществляются при постановке диагноза – туберкулез половых органов, но из-за небольшой распространенности болезни такое показание встречается редко. Вазорезекция не проводится при тяжелых состояниях пациента, обусловленных декомпенсированными соматическими патологиями, при развитии местного гнойного процесса, острого инфекционного заболевания, паховых грыж, острых воспалений органов мочеполовой системы, болезнях, которые передаются половыми путями.
Из-за риска развития осложнений вазорезекция не выполняется мужчинам с сахарным диабетом и с выраженными нарушениями свертываемости крови.
Перед тем, как провести операцию выполняется обследование мужчины, то есть берется кровь на клинические и биохимические показатели. Назначается проведение исследования общего анализа мочи, определения свертываемости крови, показана кардиограмма, анализ на гепатит, ВИЧ, сифилис. Обязательно пациенту потребуется осмотр врача-андролога, а при назначении внутривенной анестезии – анестезиолога. Если выявлены соматические патологии, то мужчина направляется к терапевту. Современное здравоохранение позволяет перед операцией сдать свою сперму в банк спермы, с целью возможного проведения в последующем программы ЭКО.
Вазорезекция – это необратимое хирургическое вмешательство, поэтому перед его проведением врач должен разъяснить пациенту последствия вазорезекции. Специальной подготовки к проведению вазорезекции не потребуется.
За 2-3 дней до оперативного вмешательства необходимо прекратить прием таких препаратов, как варфарин, гепарин и других антикоагулянтов. Утром в день вазорезекции проводятся привычные гигиенические мероприятия и сбриваются волосы в области мошонки.
Вазорезекция осуществляется в положении лежа на спине. Врач обрабатывает место проведения резекции дезинфицирующими растворами. Необходимо определить расположение семенного канатика, найти семявыносящий проток, аккуратно переместить его под кожу и фиксировать пальцами. После этого вводится вместо резекции новокаин и выполняется разрез длиной в 1 сантиметра. После этого выполняется сама вазорезекция, для чего нужно захватить пинцетом проток, наложить на него зажимы, пересечь и перевязать его кетгутовой нитью. В конце операции кожа мошонки ушивается, рана закрывается стерильной повязкой.
Закончив вазокорекцию пациента помещают в палату, где проводится наблюдение за ним в течении 2-3 часов, пока не нормализуется состояние. После этого следует выписка.
Перевязки можно проводить в амбулаторных условиях, а вот швы нужно будет снять в стерильных условиях через 8-10 дней.
Если развивается отек мошонки, то рекомендовано использование суспензория. Нельзя мочить повязку, а в течение 3 дней после операции пациенту нужно воздержаться от половой жизни и в течение двух недель – от физических нагрузок.
В первое время после операции во время сексуальных контактов нужно использовать презерватив (до 1 месяца). Спустя три месяца и 1 год, чтобы подтвердить эффективность процедуры, то есть азооспермию, мужчине нужно будет сдать анализы эякулята.
Преимущества операции
Вазорезекция — эффективный метод контрацепции, надежно предохраняющий пару от нежелательной беременности. Кроме того, достоинствами вазэктомии являются:
- малая травматичность — процедуру можно проводить амбулаторно или в условиях дневного стационара;
- минимальный риск развития послеоперационных осложнений;
- отсутствие влияния на либидо, эректильную функцию, эякуляцию, гормональный фон;
- продолжительность операции — всего около четверти часа;
- доступная цена (особенно по сравнению с операцией женской стерилизации).
Подготовка к операции
Подготовка к вазорезекции состоит из несколько стандартных манипуляций:
- бритье интимной зоны (необходимо для создания доступа к операционному полю и предупреждения развития послеоперационного осложнения);
- отказ от приема антикоагулянтов за 3–5 дней до оперативного вмешательства;
- сдачу анализов (ОАК с коагулограммой, биохимия крови, ОАМ, ИФА на ВИЧ, гепатиты, сифилис);
- инструментальное обследование (рентген легких, ЭКГ);
- консультация анестезиолога (при внутривенной анестезии) и андролога.
Перед операцией мы рекомендуем воспользоваться услугами нашего криобанка и сохранить биологический материал.
С собой необходимо принести тугое мужское нижнее белье из хлопковой ткани, которое будет хорошо поддерживать мошонку. Пациенту рекомендуется обстоятельно продумать свое решение, так как вазорезекция — необратимая процедура. Если вердикт принят окончательно, специалисты советуют сдать сперму для хранения в криобанк.
Техника проведения вазэктомии
Процедура проводится под местным или внутривенным обезболиванием. Классический протокол включает несколько этапов:
- анестезия;
- антисептическая обработка операционного поля;
- рассечение скальпелем кожи на мошонке (разрез до 10–20 мм);
- выведение на поверхность семявыносящих протоков;
- наложение двух зажимов и пересечение протока между ними;
- перевязка кетгутовой нитью отсеченных частей протока;
- ушивание раны саморассасывающимися нитями;
- наложение стерильной повязки.
После операции пациент остается на 2–3 часа в клинике под наблюдением медицинского персонала.
Восстановление после вазэктомии
Восстановление после вазорезекции продолжается от 3 до 7 дней. В этот период у мужчин может присутствовать небольшая болезненность, отечность в области мошонки, выделение сукровицы из швов. Это не является патологией. Так реагирует организм на проведенную инвазию.
Рекомендуется:
- не снимать стерильную повязку и носить тугое белье 48 часов;
- снизить физическую активность и подъем тяжестей;
- отказаться от сексуальных контактов на 1 неделю;
- при необходимости прием таблетированных анальгетиков в первые 2-3 дня после операции
Если болевые ощущения и отек не прошли в течение недели, необходимо обратиться к врачу. Сделать операцию в Москве можно в клинике «МАК ЭКО». Узнать сколько стоит процедура и записаться на консультацию можно по телефону.
