Бесплодием считается отсутствие беременности при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в течение 1 года для женщин до 30 лет и в течение полугода для женщин старше 30 лет. Оно может быть спровоцировано мужским или женским фактором, однако сегодня специалисты все чаще говорят именно о бесплодии в паре. Это обусловлено простым фактом — сниженная способность женщины к зачатию может быть компенсирована высокой фертильностью мужчины и наоборот. По данным МЗ РФ, частота встречаемости бесплодия составляет от 17 до 24 %, в зависимости от региона.
Виды и причины бесплодия
Бесплодие подразделяется на первичное и вторичное. О первичном говорят в тех случаях, когда беременность у женщины не наступала никогда. Вторичными считаются состояния, при которых в прошлом зачатия были, однако новая беременность не наступает при наличии всех условий для этого. Также различают женское и мужское бесплодие. Причиной неспособности женщины к зачатию могут стать следующие факторы:
- патология матки — внутренний эндометриоз, миома матки, несостоятельность эндометрия, аномалии развития органа;
- нарушение проходимости маточных труб — спайки, перитонеальный эндометриоз;
- гормональные нарушения — повышение концентрации пролактина, тиреотропного гормона, изменение соотношения тех или иных гормонов между собой;
- иммунные нарушения — состояния, при которых в организме женщины вырабатываются антитела к сперматозоидам;
- механическая обтурация цервикального канала опухолью или отеком, возникшим в результате воспаления и препятствующим проникновению сперматозоидов в полость матки;
- идиопатическое бесплодие — причина остается невыясненной. Предполагается, что такие формы спровоцированы психологическим состоянием пациентки.
Мужское бесплодие может иметь следующие причины:
- иммунологические сбои — организм начинает вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов, что приводит к их гибели;
- обтурационное — из-за отека или опухоли нарушается продвижение половых клеток по семявыносящим протокам;
- секреторное — в результате гормональных изменений или возраста сперматозоиды созревают в меньшем количестве, имеют недостаточную подвижность и жизнеспособность.
Диагностика
Лечение бесплодия возможно только после достоверного определения его причин и оценки общего состояния здоровья супругов. Для этого женщине потребуется пройти лабораторное обследование в клинике, которое будет включать тестирование на гормоны, мазки из влагалища на микрофлору, общий госпитальный комплекс анализов (общий и биохимический тест крови, коагулограмма, вирусоносительство, антитела к возбудителям некоторых инфекций). В список инструментальных исследований входят УЗИ органов малого таза, кольпоскопия, гистеросальпингография. Если эти процедуры окажутся неинформативными, назначается лапароскопия.
Мужчинам потребуется посетить медицинский центр и сдать кровь на гормоны, мазок из уретры на половые инфекции, пройти ультразвуковой осмотр мошонки и предстательной железы. Однако наиболее важным и информативным исследованием считается спермограмма с МАР-тестом. Она позволяет оценить количество и качество сперматозоидов, а также обнаружить антиспермальные антитела, если таковые имеются в количествах, имеющих клиническое значение. На основании полученных данных производится оценка фертильности пациента.
Методы лечения
Способ лечения бесплодия напрямую зависит от причин, вызвавших его. Как правило, применяются комплексные методики, позволяющие добиться беременности в короткие сроки. Единственное исключение, не поддающееся никаким методам воздействия, — абсолютная неспособность женщины выносить плод. Например, отсутствие матки. В таком случае прибегают к усыновлению или суррогатному материнству.
Лечение женского бесплодия
Гормональные нарушения требуют медикаментозного воздействия. В зависимости от выявленных нарушений может применяться заместительная терапия, при которой производится искусственное восполнение недостающих гормонов, или подавление секреции тех или иных желез. Иногда действенной оказывается методика, подразумевающая прием оральных контрацептивов. При этом функция яичников временно подавляется, а после прекращения курса терапии восстанавливается на более качественном, чем до этого, уровне. Также гормональные способы лечения применяются при эндометриозе.
Хирургические методики используются при наличии спаек, непроходимости маточных труб, наличии механического препятствия в цервикальном канале. В ходе операции врач восстанавливает анатомическое строение внутренних половых органов, что делает беременность возможной. В современных клиниках большинство вмешательств проводится малоинвазивным способом, что сокращает восстановительный период повышает безопасность процедуры.
Лечение мужского бесплодия
Мужское бесплодие чаще всего лечится консервативно. Может потребоваться прием витаминов, микроэлементов, купирование очагов хронического воспаления. Важное значение имеет отказ от вредных привычек и коррекция образа жизни в сторону повышения физической активности. При иммунных формах используются ферментативные и андрогенные препараты, а при обтурации семявыносящих протоков показано оперативное вмешательство.
Экстракорпоральное оплодотворение
ЭКО как метод лечения бесплодия прекрасно подходит женщинам, страдающим непроходимостью маточных труб, отсутствием овуляции, имеющим сниженную фертильность по другим причинам, в том числе при исчерпании овариального резерва. При гормональном бесплодии без соответствующей терапии шансы на успех ниже, так как эмбрион может не закрепиться в полости матки. И даже успешное наступление беременности не гарантирует того, что пациентка сможет выносить плод. Чтобы повысить вероятность успеха и избежать самопроизвольного аборта, применяются гормональные средства.
В целом эффективность экстракорпорального оплодотворения достаточно высока. По данным Российской ассоциации репродукции человека, в результате трех попыток беременность наступает у 40–45 % женщин. При этом количество процедур не ограничивается, если здоровье пациентки позволяет многократную стимуляцию овуляции. Процедура ЭКО достаточно безопасна и крайне редко сопровождается осложнениями. Последние встречаются при неправильном выборе протокола, что возможно только в низкоуровневых клиниках.
Медицинский центр «МАК ЭКО» в Москве — это полный перечень врачей, специализирующихся на планировании семьи и достижении беременности, современное высококлассное оборудование, которое регулярно калибруется и проверяется, работа с учетом новейших научных данных и исследований. У нас вы можете пройти все диагностические и лечебные процедуры, получить полную информацию о своем состоянии здоровья в доступной для понимания форме, активно участвовать в собственном лечении. При необходимости в ЭКО вы можете пройти эту процедуру за счет средств ОМС. То есть манипуляция будет для вас бесплатной. Расценки на другие медицинские процедуры также не станут разорительными. Мы придерживаемся адекватной ценовой политики, регулярно проводим акции и учитываем финансовое положение пациента при подборе схемы лечения.
Лечение бесплодия является приоритетным направлением работы медицинского центра МАК ЭКО. Команда нашей клиники — это опытные репродуктологи, урологи-андрологи и врачи других специальностей. Нашим пациентам доступны самые современные методы лечения бесплодия, которые доказали свою клиническую эффективность. В МАК ЭКО вы получите высокий уровень медицинских услуг при взвешенных ценах. Ознакомиться со стоимостью диагностики и лечения бесплодия можно в нашем прайсе.
