Телефон 8 (499) 283-15-57
заказать звонок
Меню
Время

Пн-Вс: 08:00-20:00

Вспомогательные репродуктивные технологии — современные способы борьбы с бесплодием

Медицина стремительно развивается и теперь шанс появления в семье малыша имеют даже те, у кого недавно не было никакой надежды. Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) — группа методик, включающих в себя работу с яйцеклетками, сперматозоидами и эмбрионами. Технологии позволяют использовать генетический материал как родителей, так и доноров. При невозможности вынашивания ребенка биологической матерью выносить такой эмбрион может суррогатная мать. Современные методы преимплантационной диагностики позволяют своевременно диагностировать генетические аномалии.

Вспомогательные репродуктивные технологии — один из основных способов борьбы с бесплодием.

Виды вспомогательных репродуктивных технологий

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ)

Методика представляет собой процесс введения сперматозоида в зрелую яйцеклетку для ее оплодотворения. Для этого необходимы специальные микроскопы, которые оснащены всеми необходимыми компьютерными программами. Это позволяет добиться высокого процента положительных результатов при проведении процедуры.

Показания для проведения ИКСИ:

  • Женское бесплодие — снижение качества яйцеклетки или получение небольшого количества половых клеток при пункции яичника.
  • Общие показания — длительное бесплодие, неудачные результаты после нескольких попыток ЭКО.

Для выбора подходящего сперматозоида могут быть использованы и другие методики, такие как ИМСИ или ПИКСИ.

Шанс оплодотворения яйцеклетки при проведении ИКСИ высокий. Для этой процедуры используются клетки с самыми лучшими показателями. Тем не менее важно понимать, что изначальное качество клеток зависит от состояния здоровья обоих партнеров. Метод помогает устранить проблемы в процессе оплодотворения уже имеющихся клеток. Волшебного улучшения качества этих клеток не происходит.

Результативность данного метода ВРТ во многом зависит от качества оборудования и профессионального опыта врача. Согласно различным данным, процент успеха колеблется от 80 до 99 %.

Внутриматочная инсеминация

Одна из разновидностей ВРТ, суть которой заключается во введении подготовленной спермы партнера или донора в цервикальный канал или полость матки женщины. В отличие от классического ЭКО, этот способ более приближен к физиологическому процессу.

Показания для проведения инсеминации:

  • Мужское бесплодие — изменения качества и количества половых клеток, ряд генетических заболеваний.
  • Нарушения менструального цикла у женщин.
  • Заболевания цервикального канала или матки.
  • Вагинизм — повышенный тонус мышц промежности и влагалища.
  • Бесплодие неясной этиологии.

Внутриматочная инсеминация подходит для женщин без партнера, которые хотят родить ребенка.

Сама методика, в сравнение с другими вариантами ВРТ, имеет низкий процент успеха — всего 10–15 % (по некоторым источникам — 17 %). Результативность снижается при увеличении возраста женщины.

При неэффективности стандартного метода ВМИ может быть расширена дополнительными процедурами, которые увеличат шанс развития беременности. При нескольких неудачных попытках проводится дополнительное лечение или используется другой способ вспомогательных репродуктивных технологий.

Донорство половых клеток и эмбрионов

Такой вариант ВРТ возможен, когда у одного из партнеров не вырабатываются собственные половые клетки, их функциональные возможности резко снижены или имеется высокий риск развития генетических заболеваний.

Донорство половых клеток строго регламентируется законодательством. Процедура проводится только в специализированных центрах, которые имеют все необходимые документы и технические возможности.

Доноры половых клеток проходят тщательное и объемное обследование. Это позволяет получить качественный генетический материал, который в будущем даст высокий шанс успешного оплодотворения и развития беременности.

Шанс успеха может составлять до 70 %, но многое зависит от возраста женщины и наличия каких-либо заболеваний.

Криоконсервация половых клеток и эмбрионов

Методика криоконсервации или же витрификации (мгновенное замораживание) заключается в хранении полученных клеток или эмбриона в жидком азоте при сверхнизких температурах. Этот способ позволят длительно хранить биологический материал без вреда для клеток.

Показания для криоконсервации половых клеток:

  • Сохранение клеток при планируемом хирургическом вмешательстве на репродуктивных органах и перед началом терапии онкологии у одного из партнеров.
  • «Накопление» яйцеклеток для их последующего оплодотворения у женщин, яичники которых по какой-либо причине перестали вырабатывать достаточное количество клеток.
  • «Накопление» сперматозоидов при их недостаточном количестве в семенной жидкости.
  • Сохранение клеток женщин репродуктивного возраста.
  • Донорство половых клеток.

Показания для криоконсервации эмбрионов:

  • Получение большего количества эмбрионов при проведении программы ЭКО, чем предполагалось.
  • Наличие противопоказаний к проведению ЭКО в настоящее время.
  • Наличие заболеваний у матери, которые препятствуют развитию и правильному течению беременности в необходимый промежуток времени.
  • Планирование отсроченной беременности.
  • Проведение генетического скрининга эмбрионов.

Современные методики щадяще воздействуют на биологический материал. Выживаемость эмбрионов и половых клеток превышает 95 %. Результаты программ, где используется витрификация, практически не отличаются от традиционных способов получения половых клеток.

Суррогатное материнство

В некоторых ситуациях этот способ является единственным выходом. Суррогатное материнство — это вынашивание и рождение ребенка женщиной для тех, чей биологический материал использовался.

Этот вариант вспомогательных репродуктивных технологий имеет строгие показания, которые регламентируются Приказом Министерства здравоохранения РФ № 803:

  • Отсутствие матки.
  • Повреждение полости или шейки матки, когда лечение не дает эффекта или невозможно.
  • Заболевания эндометрия, когда терапия неэффективна.
  • Три и более неудачных попыток ЭКО при подсаживании эмбрионов хорошего качества.
  • Привычный выкидыш (3 и более раз).
  • Ряд заболеваний, при которых вынашивание беременности невозможно.

Успешность этой разновидности ВРТ во многом определяется женщиной, которая будет вынашивать ребенка. Суррогатные матери проходят необходимое обследование и подготовку, чтобы шансы на благоприятный исход были как можно более высокими.

Экстракорпоральное оплодотворение

Метод ВРТ, при котором выполняется оплодотворение яйцеклеток вне организма женщины. Процесс проходит в специализированной лаборатории в несколько этапов:

  • Гормональная стимуляция яичников — проводится для созревания большого числа яйцеклеток.
  • Забор половых клеток — у женщины выполняется пункция фолликулов, мужчина сдает сперму.
  • Оплодотворение в лабораторных условиях.
  • Подсадка одного или двух эмбрионов в полость матки. Если не все эмбрионы были использованы, они могут быть подвергнуты криоконсервации и сохранены для новых попыток ЭКО.

Метод ЭКО помогает побороть бесплодие при наличии заболеваний, на лечение которых может уйти много времени. Работать с патологиями необходимо, но не всегда есть возможность отложить беременность на тот или иной срок.

ЭКО — уникальный метод борьбы с бесплодием. Сам по себе этот вариант ВРТ эффективный. Особенность его еще и в том, что при неудачных результатах процедуры нередки случаи спонтанной беременности.

Показания к ЭКО:

  • Заболевания яичников различного генеза или отсутствие этих органов.
  • Заболевания маточных труб, непроходимость.
  • Бесплодие с неустановленными причинами.
  • Наличие наследственных или инфекционных заболеваний.
  • Мужской фактор

При проведении ЭКО необходимо понимать, что сама методика заключается в оплодотворении яйцеклетки и подсаживании эмбриона в полость матки. Дальнейшее течение беременности зависит от множества самых разнообразных факторов. Предсказать, как будет протекать беременность, сложно. Даже с учетом того, что будут использоваться все доступные способы для ее сохранения.

Эффективность метода колеблется в пределах 30–50 %. Успех, как и при других вспомогательных репродуктивных технологиях, зависит от наличия сопутствующей патологии, возраста и многих других факторов.

Общие противопоказания к ВРТ

Репродуктология продолжает развиваться, ее достижения подарили жизнь огромному количеству детей. Однако не всегда проведение ВРТ способно решить существующие проблемы.

К основным противопоказаниям для использования ВРТ относятся:

  • Инфекционные и воспалительные заболевания в острой стадии или же в стадии обострения.
  • Ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых существуют высокие риски для жизни матери.
  • Тяжелые системные заболевания.
  • Ряд заболеваний крови: острый лейкоз, апластическая или гемолитическая анемия.
  • Декомпенсированное течение сахарного диабета.
  • Злокачественные новообразования.
  • Некоторые болезни нервной системы и психический расстройства.
  • Врожденные пороки развития.
  • Наследственные заболевания.

Окончательно определиться с противопоказаниями может только специалист после тщательного изучения анамнеза и клинического осмотра.

Подготовка к ВРТ

Приход в мир новой жизни — сложная и многоэтапная задача. Подготовка к проведению любой вспомогательной репродуктивной технологии тщательная и достаточно объемная. Обязательно требуется обследование по приказу 803-Н.

Приблизительный перечень обследований для женщин:

  • Комплекс стандартных анализов: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Исследование крови на ВИЧ, сифилис и маркеры вирусных гепатитов.
  • Анализ крови для определения уровня гормонов.
  • Мазки с целью исключения ИППП.
  • Мазок на онкоцитологию.

Приблизительный перечень обследований для мужчин:

  • Спермограмма.
  • Определение группы крови и резус-фактора.
  • Исследование крови на ВИЧ, сифилис и маркеры вирусных гепатитов.
  • Мазки с целью исключения ИППП.
  • Мазок из уретры на флору.

При наличии показаний могут быть назначены дополнительные тесты:

  • УЗИ и рентгенография.
  • ЭКГ.
  • Консультации смежных специалистов.
  • Консультация врача-генетика и генетические исследования (кариотипирование, гистосовместимость и другие).

Необходимость дополнительных исследований устанавливается после консультации, а также изучения основных анализов. Каждая ситуация индивидуальна и требует правильного подхода.

Женское бесплодие и ВРТ

Под бесплодием понимают невозможность развития беременности при регулярной половой жизни в течение года. Диагноз может быть установлен и в более ранний период по результатам обследований. Причин для развития этого состояния много. Важным является и тот факт, что с возрастом способность женщины к зачатию снижается.

После прохождения осмотра, изучения результатов лабораторных и инструментальных исследований врач начинает терапию бесплодия. Существует много разных вариантов немедикаментозного и медикаментозного лечения. По медицинским показаниям проводится хирургическое вмешательство.

Тем не менее даже при использовании всех доступных направлений терапии достичь положительного результата удается не всегда. В таких ситуация на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии.

Мужское бесплодие и ВРТ

Согласно данным статистики, показатель мужского бесплодия за последнее время стремительно растет. До 50 % случаев проблем и невозможности зачатия ребенка приходится на мужское население. Такие данные статистики связаны и с тем, что мужчины стали намного чаще проходить обследование и интересоваться своим здоровьем.

Причины, которые приводят к развитию заболевания, многочисленны. Диагностика и лечение мужского бесплодия в современной медицине имеют пробелы и вопросы. В такой ситуации использование вспомогательных репродуктивных технологий становится практически единственным вариантом помощи в борьбе с бесплодием.

Вопрос бесплодия не теряет своей актуальности. Образ жизни, питание, проблемы со здоровьем — только часть аспектов, которые влияют на репродуктивные способности. Несмотря на все усилия по борьбе с бесплодием, проблема остается острой.

Использование вспомогательных репродуктивных технологий является хорошим шансом для преодоления проблемы и возможности выносить и родить малыша. Специалисты нашей клиники в Москве помогут найти вариант, который подходит индивидуально вам.

Оставить отзыв о враче
ЗАПИШИТЕСЬ на консультацию
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть

Закрыть
Оставьте необходимую информацию и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Записаться на прием
Оставьте необходимую информацию и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Благодарим! Ваше сообщение oтпрaвлeно!

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставить отзыв

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Записаться на прием

Нажимая на кнопку “Записаться на прием”
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных

Закрыть