Что такое кольпоскопия шейки матки?
Впервые подобный диагностический прием был предложен немецким гинекологом Хинсельманном в 1924 году. С тех пор процедура претерпела значительные изменения. В обиход вошли качественные оптические устройства, изменились способы обработки тканей для достижения наилучшей визуализации патологических очагов, накопилась база знаний. Сегодня кольпоскопия представляет собой ведущий метод скринингового обследования, а ее расширенные варианты используются в качестве средства диагностики воспалительных, диспластических, онкологических процессов. Невысокая стоимость манипуляции позволяет широко применять ее в целях профилактики и раннего выявления гинекологических болезней.
Пройти кольпоскопию вы можете на базе клиники «МАК ЭКО» в Москве. Здесь ведут прием акушеры-гинекологи высшей категории, кандидаты и доктора наук, имеющие профессиональный стаж более 20 лет. Клиника оснащена современной экспертной техникой, что выводит точность диагностики на максимально высокий уровень. Если при обследовании обнаружатся признаки заболевания, врач подберет для вас оптимальную схему терапии, соответствующую действующим стандартам и рекомендациям. Кроме того, у вас будет возможность получить консультацию смежных специалистов: терапевта, эндокринолога, хирурга, гемостазиолога, психолога и т. д. Цены на все услуги уточняйте по телефону +7 (499) 350-85-85.
Показания и противопоказания
В качестве скринингового обследования кольпоскопия может применяться в отношении женщин с высоким риском развития рака шейки матки: много лет принимающих пероральные контрацептивы, имевших беременность до 17 лет, рано начавших половую жизнь, инфицированных онкогенными штаммами ВПЧ (16, 18), страдающих хроническими инфекциями мочеполового аппарата. Кроме того, процедура рекомендована всем пациенткам старше 30–35 лет для своевременной диагностики возникающих болезней. Целевое исследование назначается в следующих случаях:
- в мазке на цитологию выявлены диспластические клетки;
- эрозии, кондиломы, неясные новообразования на слизистой оболочке шейки матки;
- воспалительные процессы влагалища и шейки матки;
- кровотечения вне цикла;
- зуд, жжение, выделения с неприятным запахом;
- боль во время полового акта;
- женское бесплодие;
- боли в нижних отделах живота.
К числу противопоказаний относятся менструация, первый месяц после аборта и первые несколько месяцев после родов, ранний послеоперационный период после вмешательств в интересующей области. Кольпоскопия с химической визуализацией не проводится при аллергии уксусную кислоту и йодосодержащие вещества.
Как подготовиться к кольпоскопии
За 2–3 суток до предполагаемого визита в клинику откажитесь от половых контактов, использования местных медикаментов в виде суппозиториев (свечей) и спринцеваний. Утром в день процедуры примите гигиенический душ. Других подготовительных мероприятий не требуется.
Как проводится процедура
Обследование проводят на гинекологическом кресле. После установки влагалищного зеркала врач осторожно обнажает шейку матки, подводит оптическую головку прибора на расстояние 20–28 см и осматривает исследуемую область. Простая кольпоскопия занимает не более 4–7 минут.
Также существует расширенная разновидность процедуры. Это более углубленный вариант исследования, который позволяет провести визуальный осмотр вульвы, шейки матки и влагалищных стенок. Как и в классической методике, применяется прибор с сильным оптическим увеличением, но, помимо этого, расширенная процедура подразумевает дополнительное использование специальных реагентов. В таком случае слизистую оболочку нижних половых путей обрабатывают раствором Люголя или слабой уксусной кислоты. Они наносятся на поверхность слизистой шейки матки, после чего можно наблюдать реакцию ее эпителия. Здоровые и измененные ткани по-разному окрашиваются при контакте с этими веществами, что позволяет обнаружить патологические участки, установить их границы и произвести забор материала для дальнейшего лабораторного изучения. Врач получает возможность проанализировать «подозрительную» зону, выявить патологическое состояние клеток, оценить реакцию тканей, их равномерность, блеск и другие характеристики.
Под контролем кольпоскопии также берется биопсия. С ее помощью можно получить точную информацию об особенностях патологического процесса в тканях, сделать правильное врачебное заключение и определить, являются ли обнаруженные изменения признаками злокачественного перерождения. Исследование полученного образца из шейки матки — наиболее достоверная методика, которая за умеренную цену дает возможность своевременно обнаружить предраковые состояния и онкологию на ранних стадиях. Это обеспечивает благоприятный прогноз и максимальную успешность терапии.
Помимо сказанного, существует еще несколько вариантов расширенной кольпоскопии:
- Хромоколькоскопия. Слизистую оболочку обрабатывают специальными красителями.
- Флюоресцентная кольпоскопия. Осмотр в ультрафиолетовом свете после окраски флюорохромом.
- Кольпомикроскопия. Проводится под увеличением в 160–280 раз. Является аналогом биопсии, однако не требует забора тканей и их отправки в лабораторию. Позволяет оценить состояние живых клеток.
- Цервикоскопия. Исследование внутренней части цервикального канала. Выявляет полипы, патологические складки, участки эпидермизации, изъязвления, новообразования.
Результаты кольпоскопии
Результат исследования выдается на руки пациентке через 10–15 минут после окончания процедуры. Женщина получает распечатанные или сохраненные на цифровом носителе снимки, а также подробное заключение врача. В нем приводятся основные характеристики исследованной зоны и особенности выявленной патологии, если она имеется. Сразу после этого наши клиентки могут получить консультацию опытного гинеколога, который назначит лечение или дообследование, если поставить точный диагноз только по результатам кольпоскопии нельзя.
Осложнения при кольпоскопии
Иногда после обследования пациентки сталкиваются со следующим:
- обильные кровянистые выделения (в случае биопсии из измененных участков);
- обострение местных воспалительных процессов;
- дискомфортные ощущения в области половых органов и внизу живота;
- повышение температуры (в случае биопсии из измененных участков).
Негативные последствия после кольпоскопии бывают крайне редко, так как грамотный специалист проводит процедуру аккуратно и нетравматично. Однако если у пациентки возникли какие-либо жалобы, следует безотлагательно обратиться к своему гинекологу. Чтобы избежать осложнений, нужно тщательно выбирать место, где сделать обследование.
Кольпоскопия при беременности
Во время беременности женщины особенно трепетно относятся к своему здоровью. И это правильно, ведь организм становится очень уязвим в этот период, а любое вмешательство может негативно повлиять на развивающийся плод. В связи с этим список безопасных процедур резко сокращается.
Ценность кольпоскопии заключается в том, что высокий профиль безопасности данной методики допускает ее применение в любые физиологические периоды жизни женщины, в том числе при беременности. Но стоит учесть следующие моменты:
- лучше проводить обследование до зачатия, но если возникла такая необходимость, грамотно проведенная процедура не нанесет вреда;
- на ранних сроках беременности проведение процедуры не рекомендуется;
- выделения в течение нескольких дней после исследования — нормальное явление.
Не стоит бояться кольпоскопии, так как это безопасная и безболезненная процедура, которая обладает большой информативностью. В современном медицинском центре можно провести обследование максимально быстро, качественно и комфортно. Высокая квалификация врачей и высокоточное современное оборудование позволит получить достоверный результат и сохранить здоровье.
