Так как источником формирования кисты в яичке считаются придатки или участки семенного канатика, то внутри новообразование заполняется семенной жидкость. Большинство случаев кисты считается приобретенной патологией, реже встречается врожденная киста.
Киста яичка редко доставляет мужчине дискомфорт, поэтому выявляется чаще при диагностическом обследовании. Это связано с тем, что опухоль внешне незаметна, не приводит к половой дисфункции. Несмотря на это патологию нельзя называть безобидной, так как со временем могут развиваться осложнения, влияющие на половую функцию.
Часто встречаются такие осложнения:
- Нагноительные процессы в кисте, что вызывает сильный болевой синдром, резкий отек, гиперемию в области мошонки, приводит к интоксикации;
- Разрывы кист. Состояние потребует срочного хирургического вмешательства.
- Развивающееся бесплодие. Киста опасна сдавливание близлежащих семявыносящих путей, деформировать и перекрывать придаток. При двусторонней непроходимости формируется что приводит к обтурационному мужскому бесплодию.
- Кисты больших размеров оказывают давление на близлежащие структурные элементы, что ухудшает качество спермы и уменьшает количество созревших сперматозоидов, что снижает риск оплодотворения женщины.
Разрывы и нагноения кисты встречаются довольно редко, но являются опасными осложнениями. Провоцируют их часто травмирование области мошонки. А вот к частым осложнениям относят снижение плодотворящей функции.
Показания к хирургическому лечению:
- кисты крупных размеров с признаками компрессии;
- быстрое увеличение опухоли в размерах;
- разрывы кист;
- наличие стойкого болевого синдрома.
- Нарушение проходимости семявыносящих путей за счет их сдавливания кистой.
Небольшая бессимптомная киста яичка не относится к однозначному показанию для оперативного вмешательства. Тут допустимо применение выжидательной тактики. Отложить операцию могут такие осложнения, как острые респираторные вирусные инфекции, наличие урогенитальной патологии, обострение хронических заболеваний со стороны сердечнососудистой системы и дерматит.
Оперативное вмешательство с целью удаления кисты придатка или семенного канатика проводится без госпитализации пациента в стационар. Не требуется общая анестезия и продолжительная реабилитация. Уже через 2 недели после операции мужчина может возобновить половую активность.
Этап подготовки включает в себя проведения общего обследования организма. Выполняется ультразвуковое исследование мошонки, изучение спермограммы, кардиограмма и исследование мочи и крови.
С целью подготовки перед оперативным вмешательством нужно принять душ, сбрить волосы в области мошонки. Ограничивается прием пищи за 12 часов.
Алгоритм проведения операции:
- Начинается операция с асептической обработки кожи, после чего выполняется разрез, послойное рассечение тканей.
- На втором этапе выводится яичко и придаток в операционную рану.
- Щадяще отделяется киста от яичка, после чего проводится ее отсечение и ушивание в месте ее основания. Оканчивается процедура гемостазом с целью остановки кровотечения. Дренаж при удалении кист мошонки не оставляется
После этого врач ушивает кожу мошонки, накладывает сухую асептическую повязку, устанавливает поддерживающий суспензорий. После операции за пациентом несколько часов наблюдает медперсонал. Если не возникло осложнений, то через 2-3 часа мужчина отправляется домой. Врач может посоветовать с целью уменьшения отека прикладывать ненадолго холодный компресс.
