Причины эктопии
Точные причины заболевания не установлены. На сегодняшний день есть три теории:
- Воспалительная теория. Эрозия развивается из-за половых инфекций (уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза и ряда других). Патогенные микроорганизмы проникают в поврежденную слизистую и провоцируют воспаление. Патологические выделения из канала шейки матки приводят к раздражению эпителиальной ткани в районе наружного зева с последующим отторжением эпителия. Так образуется истинная эрозия.
- Дисгормональная теория. Эрозии возникают в результате изменения уровня половых гормонов в организме женщины. В пользу этой версии говорит тот факт, что довольно часто они наблюдаются во время беременности, когда происходит гормональный взрыв, и самостоятельно исчезают после родов, как только гормональный фон нормализуется.
- Травматическая теория. Эрозии образуются вследствие выворота слизистой шейки матки при прерывании беременности, родовых травмах.
Классификация
Выделяют три основных вида эрозий:
1. Истинные. Возникают в результате повреждения эпителия.
2. Псевдоэрозии. Появляются на фоне воспалительного процесса. После его купирования исчезают сами по себе.
3. Врожденные. Формируются во время внутриутробного развития, когда происходит смещение границ эпителия, выстилающего канал шейки матки. Такие эрозии имеют небольшие размеры, ровную поверхность, ярко-красный цвет. Признаков воспаления нет. В большинстве случаев специальной терапии не требуется, проходят самостоятельно.
Симптомы
Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, поэтому обнаруживается во время планового гинекологического осмотра. В ряде случаев появляются следующие клинические признаки:
- мажущие выделения, дискомфорт, болезненные ощущения во время полового акта;
- кровянистые выделения из наружных половых органов в межменструальный период;
- слизисто-гнойные выделения.
Диагностика
В первую очередь врач проводит опрос и гинекологический осмотр в зеркалах, чтобы оценить внешний вид шейки матки. При эрозии отмечается утолщение, гиперемия, но подробно рассмотреть зону патологических изменений обычно не удается. Для постановки точного диагноза проводится лабораторная и инструментальная диагностика:
- ПЦР, бактериологический мазок — определяют источник воспаления;
- ПАП-тест (цитология) — показывает строение верхнего слоя эпителия шейки матки;
- кольпоскопия — определяет границы эрозии;
- биопсия с последующим гистологическим исследованием биологического материала — проводится для подтверждения диагноза и исключения рака.
Принципы лечения эрозии шейки матки
Наши гинекологи при терапии эрозий шейки матки придерживаются следующих основных правил:
- псевдоэрозии и истинные эрозии лечатся только в комплексе с основными заболеваниями, которые стали причиной;
- за врожденными эрозиями обычно просто наблюдают, лечить их нет необходимости;
- если есть признаки воспалительного процесса, то лечение направлено на уничтожение возбудителей инфекции;
- при сильном воспалении эрозию лечат щадящими методами с использованием аэрозолей с антибиотиками, влагалищных тампонов, пропитанных рыбьим жиром, облепиховым маслом, синтомициновой эмульсией.
Хирургические методы лечения основаны на разрушении патологически измененных клеток с их отторжением и последующим восстановлением. Для этого используются следующие методики:
- Диатермокоагуляция. Прижигание патологически измененных тканей переменным высокочастотным током. Методика не применяется для лечения женщин, планирующих рожать, так как велика вероятность развития рубцов, которые могут помешать раскрытию шейки матки во время родов. Диатермокоагуляция довольно травматична, отторжение некротизированой ткани может сопровождаться кровотечением. Полное заживление происходит через 1,5–3 месяца. Довольно часто после прижигания развивается эндометриоз, поэтому лучше проводить процедуру во второй половине цикла.
- Лазерная вапоризация. Прижигание эрозии лазерным излучением. Проводится на 5–7-й день цикла с тщательной предварительной санацией области шейки матки и влагалища. Процедура безболезненная, рубцов после нее не образуется, а значит, осложнений во время родов в будущем не будет. После лазерной вапоризации происходит быстрое отторжение некротизированных тканей. Полное заживление раневой поверхности наблюдается через 30 дней.
- Криодеструкция. Патологически измененные ткани удаляются при помощи холода. В результате такого воздействия ткани эрозии разрушаются. Криодеструкция бескровна, безболезненна, не приводит к образованию рубцов. Эпителизация очага поражения происходит довольно быстро. В первые сутки после процедуры отмечается отек шейки матки, обильные жидкие выделения. Полное заживление происходит спустя 1–1,5 месяца.
- Радиоволновое лечение аппаратом «Сургитрон». На очаг поражения воздействуют высокочастотными электромагнитными колебаниями — радиоволнами. Продолжается процедура менее минуты. Обезболивания и послеоперационной обработки не требуется. Радиоволновой метод для лечения эрозии шейки матки рекомендован женщинам, которые планируют в будущем рожать, так как после операции не образуются рубцы, затрудняющие роды.
При злокачественном перерождении эрозии рекомендовано радикальное хирургическое вмешательство. И после окончания терапии пациентка должна находиться под постоянным наблюдением специалистов.
В «МАК ЭКО» вы всегда сможете получить своевременную экспертную медпомощь. В нашем распоряжении ультрасовременное диагностическое и лазерное оборудование для оказания полного спектра услуг по лечению шейки матки (уточняйте цену на приеме). А за плечами врачей более 20 лет стажа, и в своей практике они не раз сталкивались с разными случаями. Поэтому вы можете довериться нам, чтобы быть спокойной за свое здоровье!
