Анемией (по определению ВОЗ) называется состояние, при котором снижается уровень эритроцитов или гемоглобина крови. У небеременных женщин гемоглобин должен быть не менее 120 г/л. При беременности нормы несколько ниже из-за так называемой гемодилюции, когда увеличение объема плазмы (жидкой части) крови превышает увеличение числа эритроцитов (содержащих в себе гемоглобин), в результате чего уровни эритроцитов и гемоглобина оказываются ниже.
Уровень гемоглобина 110 г/л и более считается нормальным на любом сроке беременности. При этом есть некоторые разногласия между разными рекомендациями относительно норм гемоглобина в каждом конкретном триместре. Так, по данным ВОЗ (2017 г.), анемией считается уровень гемоглобина ниже 110 г/л в 1-м и 3-м триместрах и ниже 105 г/л во 2-м триместре. Российское общество акушеров-гинекологов, а также некоторые зарубежные рекомендации указывают на то, что в 3-м триместре уровень гемоглобина должен быть не менее 105 г/л.
Наиболее частой причиной является дефицит железа, который обычно связан с повышенной потребностью в данном микроэлементе при беременности. Другими причинами анемии могут быть дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, воспалительные процессы, паразитарные инфекции, нарушения синтеза гемоглобина или эритроцитов, повышенное разрушение эритроцитов.
Для того чтобы подтвердить дефицит железа, может оцениваться уровень ферритина крови. Этот показатель отражает запасы железа в организме. На сегодняшний день есть разногласия относительно того, какой уровень ферритина при беременности считать нормальным. Кроме того, он может быть либо нормальным, либо повышенным, если в организме есть какой-то воспалительный процесс, что не исключает дефицита железа. Британские рекомендации советуют использовать уровень ферритина менее 30 нг/мл в качестве порогового для диагностики железодефицита при беременности.
Дефицит железа важно лечить, иначе это может негативно сказаться на здоровье как матери, так и плода. Возможные последствия:
На данный момент неизвестна оптимальная программа профилактики, мониторинга состояния и ведения беременных женщин с железодефицитной анемией. Выбор метода лечения зависит в первую очередь от ее причины и степени тяжести, срока беременности, наличия сопутствующих заболеваний. Поскольку самой распространенной причиной анемии у женщин при беременности является дефицит железа, для лечения чаще всего назначаются препараты железа. Возможные пути их введения — пероральный (через рот) и внутривенный. Прием пероральных препаратов железа считается простым, недорогим и достаточно безопасным методом восполнения дефицита, но в то же время более длительным. В таком случае курс лечения анемии у женщин составляет несколько недель или месяцев.
На сегодняшний день рекомендации указывают на недостаточную доказательную базу относительно оптимальной дозировки препаратов железа для ежедневного приема. В британских рекомендациях прописан прием 40–80 мг элементарного железа 1 раз в сутки натощак по утрам с последующим контролем уровня гемоглобина через 2–3 недели с начала терапии. При этом препарат лучше запивать водой или напитком, содержащим витамин С (например, апельсиновым соком). Другие лекарства, витамины или антациды («Гевискон», «Маалокс», «Ренни» и пр.) не должны приниматься одновременно с препаратом железа. Некоторые зарубежные рекомендации допускают более высокую дозу — 100–200 мг железа в сутки (ВОЗ — 120 мг в сутки). Наиболее востребованными пероральными препаратами железа в нашей стране являются «Сорбифер Дурулес», «Тотема», «Ферлатум».
Если на фоне подобного лечения анемии у женщин возникают побочные эффекты (дискомфорт/боли в верхних отделах живота, тошнота, нарушения стула и др.), можно либо рассмотреть внутривенную инфузию препарата, либо перейти на прием другого перорального средства с более низким содержанием железа. При этом в британских рекомендациях указывается, что не рекомендован прием препаратов в кишечнорастворимой оболочке и пролонгированного действия (в нашей стране это «Ферретаб»), так как большая часть железа будет миновать 12-перстную кишку, из-за чего снизится его всасывание.
В ситуациях, когда пероральные препараты вызывают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, уровень гемоглобина на фоне их приема не повышается, а анемия является среднетяжелой или тяжелой (гемоглобин ≤ 90 г/л), ставится вопрос о назначении внутривенных препаратов железа. Наиболее часто используются «Феринжект», «Венофер», «Монофер». Такой метод более дорогостоящий и, по имеющимся научным данным, может рассматриваться только со второго триместра. Однако таким образом лечение анемии у беременных женщин проходит быстрее и позволяет избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.
В любом случае перед приемом того или иного препарата, особенно в период беременности, необходима консультация врача.
В МАК ЭКО вы будете под наблюдением высококлассных специалистов с профессиональным стажем более 20 лет. Они проведут полное обследование, выявят причины анемии, составят корректный план лечения и ответят на все вопросы. Ваше здоровье и комфорт всегда для нас в приоритете. Записывайтесь на прием, чтобы как можно скорее начать терапию!
Анастасия
Достоинства:
Новая клиника с высококвалифицированными сотрудниками и новейшим оборудованием.
Комментарий:
Огромную благодарность хотелось бы выразить репродуктологу Сорвачевой Марии Викторовне, которая осуществила мою мечту, и я смогла забеременеть, при чем сразу двойней ️И акушеру-гинекологу Коваленко Марии Александровне за то, что смогла выносить двойню и родить в хороший срок (37 недель). Спасибо вам огромное за профессионализм, чуткость и доброту! Благодаря вам я самая счастливая мама двух сыновей, нам уже 7 месяцев
Анастасия З.
Меня зовут Татьяна.Впервые обратилась в клинику Мак Эко с жалобами на не наступление беременности в течении 7лет.Обращалась к разным специалистам г.Москвы безуспешно,далее рекомендовали врача Коваленко М.А,акушера специалиста по невынашиванию.Мария Александровна поставила диагноз СПКЯ,хр.ановуляция,на первичном приеме был выдан лист обследования.После получения результатов анализа Мария Александровна порекомендовала чудеснейшего врача Сорвачеву Марию Викторовну.Мы вступили с ней в программу Эко,короткий протокол,пункция,перенос и как результат долгожданная беременность.Мария Александровна благодарю Вас,а еще благодарю Вас за прекрасную Марию Викторовну,что отдали меня в ее профессиональные руки!!!!
Ольга
Мне очень нравится акушер-гинеколог Мария Александровна Коваленко. Я наблюдаюсь у неё на протяжении всей беременности. Она очень внимательный и хороший специалист. Мне нравится её грамотный подход к лечению. Она назначает всё необходимое и ничего лишнего. Благодаря ей, у меня нет проблем, как с первой беременностью, где все девять месяцев я пролежала на сохранении. Значит, Мария Александровна всё делает правильно. Я полностью довольна качеством её работы. Единственное я не понимаю сотрудников врегистратуре. Попросила у них оригинал документа, они дали копию и мне пришлось возвращаться за оригиналом. Далее, я звонила уточнить режим работы, мне сказали: «Вас не слышно, перезвоним». И так много раз, пока я сама не приехала в центр. Девушки на кассе очень долго обслуживают, друг у друга переспрашивают.
Пришла в Мак Эко после нескольких лет лечения бесплодия. Посоветовали обратиться сюда, так здесь были случаи удачного ЭКО даже когда в других клиниках говорили что все бесполезно. Сначала наблюдалась у Коваленко М. А., ЭКО делала Сорвачева М В. Благодаря врачам этой клиники я все- таки смогла выносить и родить здорового малыша!
В мак эко мне понравилось. Изначально пришёл по рекомендации к Тикоцкому Дмитрию Вадимовичу. Понравилось что здесь можно сделать все быстро: сдать анализы, получить расшифровку, подробное объяснение и уйти выполнять рекомендации. Все по делу, без лишней болтовни. Сразу чувствуется опыт врача. У меня показатели улучшились намного после курса лечения. Большое спасибо!
Я был на приёме у Дмитрия Вадимовича Тикоцкого. Мне понравился профессионализм врача, его отношение ко мне. Мне было назначено лечение и даны рекомендации. Я прохожу курс лечения и вижу улучшения.
Обратилась в клинику мак эко впервые. Пришла на приём к Белик Екатерине Алексеевн. Приём начался во время, длился долго, врач спокойная, никуда не торопится, все подробно объясняет, отвечает на вопросы. Буду наблюдаться у неё По клинике осталось благоприятное впечатление. Рекомендую
Пришла на приём к Белик Екатерине Алексеевне с проблемой вторичного бесплодия.Она сделала мне Азии сразу поставила диагноз, назначила препарат. Через 2 месяца я забеременела. Екатерина Алексеевна отличный врач!
Екатерина Алексеевна помогла нам стать родителями. Врач опытный, деликатный. Лишнего не назначает, всё объясняет подробно, поддержка во время подготовке к ЭКО. Огромная благодарность от всей нашей семьи!
Обратился к Дмитрию Вадимовичу по совету знакомого, мне его рекомендовали как хорошего врача по мужскому здоровью. У меня были проблемы с зачатием, несколько лет безуспешно лечился от бесплодия. Дмитрий Вадимович мне очень помог. Лечение было долгим, но главное результат, я смог стать отцом. Огромная благодарность от всей нашей семьи.
Пришли с женой на консультацию по поводу Эко. Врач понравилась с 1 встречи, всё подробно объяснила, посмотрела анализы, дала примерные прогнозы. Во время подготовки к ЭКО настрой был позитивный, врач постоянно на связи. Благодаря её профессионализму у нас всё получилось с 1 попытки. Огромная благодарность врачу и всему персоналу клиники!
Пришла в клинику МАК ЭКО с проблемами по зачатию. Была на приёме у Какучая Нино Павловны. Врач мне понравилась, отвечает на все вопросы, понятно объясняет. Назначила операцию и лечение. Операцию проводила Мартышкина Елена Юрьевна. Всё прошло хорошо как показало последнее УЗИ. Буду дальше наблюдаться в этой клинике, здесь хорошие врачи, которые заинтересованы в результатах клиентов.
С клиникой Мак Эко у меня связаны только положительные эмоции.Долго лечилась от бесплодия почти 7 лет. Пришла сюда за последней надеждой. Опытные врачи здесь могут решить любые проблемы связанные с зачатием и беременностью. Меня сопровождали здесь с самого начала и до успешных родов. Огромное спасибо Какучая Нино Павловне и Мартышкиной Елене Юрьевне,- врачи, которые ни раз спасали моего малыша, благодаря им он появился на свет и у нас всё хорошо.
В клинике Мак Эко мы планируем беременность. Выбрали именно её потому что здесь работают опытные врачи — репродуктологи, хорошие узкие специалисты. Удобно, когда сдать анализы и пройти обследование можно в одном месте. Анализы готовы быстро о результатах сразу сообщают. Мы с мужем прошли здесь курс лечения от бесплодия, сейчас наблюдаюсь по беременности. Особенно хочу отметить врача Какучая Нино Павловну- замечательный доктор и прекрасный руководитель. Весь персонал клиники трудится на благо пациентов. Так держать!
Проходила лечение у Какучая Нино Павловны. После родов были проблемы с недержанием. Врач помогла решить мою проблему за несколько процедур. Отличный специалист, большое спасибо!
Прекрасная клиника. Делала два скрининга узи по беременности у Панова. Про него говорят, что если у малыша есть прыщик, он его разглядит. Действительно очень внимательный врач, обо всем рассказывает, что смотрит, расшифрует, если что-то не понятно. Так же посещала двух гинекологов Белик и забыла фамилию(( так же очень внимательные, аккуратные врачи, лишнего не назначают.
Хочу выразить благодарность Антону Евгеньевичу за его профессионализм и компетентность. Хожу к нему по беременности, доктор всегда уделяет максимум времени на УЗИ, проводит его очень качественно, с самым подробным описанием. Всегда выслушает и подробно ответит на все мои вопросы, самый лучший узист!
На приёме у Виктории Владимировны Соболевой мне понравилось. Осмотр, анализы, узи. Все объяснила, назначила курс лечения. В кабинете чистота и стерильность. Буду дальше наблюдаться у неё.
Когда назначили операцию, чувствовал страх и неуверенность. Но после общения с доктором Дашко Антоном Александровичем все страхи развеялись. Дашко А. А. провел операцию отлично. Он врач, знающий свою работу. Прекрасный специалист. Ювелир в области урологии. Огромное спасибо вам, Антон Александрович. В 60 лет и после операции чувствовать себя комфортно и оставаться мужчиной - это мои мечты, которые сбылись. Ещё раз спасибо! С уважением, Мазго Вячеслав.
Огромное спасибо доктору Дашко Антону Александровичу! После сделанной мне операции, у меня вернулся интерес жизни. А то уже и жить не хотелось. Простое и хорошее отношение к своим пациентам. Профессионал очень высокого уровня. Осипов Алексей Тимофеевич.
Хочу выразить огромную благодарность Элле Николаевне Дейлидко, врачу акушеру-гинекологу, специалисту УЗИ и репродуктологу МАК ЭКО и Наталье Сергеевне Землиной врачу акушеру-гинекологу МАК ЭКО
У нас было три неудачных попытки ЭКО в других клиниках. И вот, попав на приём к Элле Николаевне я поняла, что наконец-то нашла своего доктора. Элла Николаевна потрясающий специалист и очень внимательный человек. Благодаря ей наступила долгожданная беременность!) А когда случилась экстренная ситуация, Элла Николаевна помогла с госпитализацией и порекомендовала акушера-гинеколога МАК ЭКО Наталью Сергеевну Землину, которой удалось сохранить беременность!!!
Далее наблюдаться буду только у них.
Наблюдалась у Нино Павловны всю беременность. Очень она мне нравится как врач и как человек. Чувствуется доброта и забота что человек искренне переживает за своих пациентов. Всегда ответит на вопросы постоянно на связи. Очень рекомендую этого специалиста.
Выбираю хорошего врача для планирования беременности, есть проблемы с зачатием. Были на консультации у Елены Юрьевны вместе с мужем. Нам понравилось. Лишнего не назначила, посмотрела анализы, сделала узи. Подробно всё объяснила. Будем планировать с ней.
Проходила в клинике обследование по бесплодию. Общее впечатление благоприятное. Сотрудники приветливые, принимают по записи, точно по времени. Анализы можно сдать тоже здесь в удобное время. Особенно хочу отметить глав врача Какучая Нино Павловну и моего акушер-гинеколога Мартышкину Елену Юрьевну! Спасибо за чуткое отношение к пациентам и профессионализм.
Клинику Мак Эко мне порекомендовали в обычной женской консультации для проведения процедуры ЭКО. Первое впечатление хорошее. Кругом чистота, новая мебель, хорошее оснащение, всё для пациентов. Попала на приём к Мартышкиной Елене Юрьевне. Приём прошёл плодотворно: осмотр, узи, опрос, посмотрела внимательно мою карту, назначили препараты. Ещё была на приёме у главного врача клиники Какучая Нино Павловны, тоже понравилась мне она как врач и руководитель. Все документы быстро оформили, начали подготовку. Мой врач постоянно на связи всё вопросы решаются оперативно. Мне всё нравится.
В клинике Мак Эко работают замечательные врачи. Хорошее отношение к пациентам со стороны персонала, следят за чистотой полное оснащение, новое современное оборудование. Мой врач- репродуктолог Мартышкина Елена Юрьевна. Отличный врач. Готовила меня к Эко, потом наблюдалась у неё всю беременность. Сейчас всё позади, у меня родился здоровый малыш. Огромная благодарность врачу и всем сотрудникам клиники.
Делала экспертное узи, врач Панов Антон Евгеньевич. Все очень понравилось, специалист квалифицированный, в клинике чисто, приятный персонал.
Очень рада, что попала на прием к Соболевой В.В. При осмотре все делала очень аккуратно и профессионально. Со своей проблемой обращалась к нескольким врачам, но лечение не давало результата. Виктория Владимировна выписала лечение, все подробно объяснила и после выполнения всех рекомендаций моя проблема ушла. Очень важно найти своего женского доктора и я наконецто его нашла. Теперь на прием только к этому врачу.
Опытный врач, мастер своего дела. Назначила чёткий план лечения, всё подробно расписала, объяснила. Каждый приём на позитиве, где тебя выслушают и помогут. От меня огромная благодарность Виктории Владимировне и наивысшая оценка.
Прекрасный врач! Находит подход к каждому пациенту. Благодаря ей моя беременность прошла без осложнений, и я родила здорового малыша.
Это был мой первичный прием. Мне понравилась врач Мария Викторовна Сорвачева своим высоким профессионализмом, внимательным отношением и уверенностью в хорошем результате.
Я обратился к Тикоцкому Дмитрию Вадимовичу с проблемой ускоренной эякуляции, что привело к отсутствию оргазмов, а также к ухудшению половой жизни. В ходе обследования выяснилось, что у меня проблема в короткой уздечке полового члена и сужении крайней плоти. После врачом было рекомендовано сделать мне операцию по удалению крайней плоти.
Была затяжная проблема, обращался ко многим докторам, назначали лечение, которое помогало на время. По рекомендации знакомого обратилась к Дмитрию Вадимовичу, который вник в проблему, назначил уточняющие анализы и назначил длительное лечение, в результате лечение помогло. Рекомендую данного доктора, очень грамотный, умный специалист. Всегда на связи с пациентом, в случае необходимости готов проконсультировать и дать правильный совет. Часы работы очень удобные, есть приемы в выходные дни и по праздникам. Рекомендую для обращения за помощью.
Огромную благодарность хотелось бы выразить репродуктологу Сорвачевой Марии Викторовне, которая осуществила мою мечту, и я смогла забеременеть, при чем сразу двойней ️И акушеру-гинекологу Коваленко Марии Александровне за то, что смогла выносить двойню и родить в хороший срок (37 недель). Спасибо вам огромное за профессионализм, чуткость и доброту! Благодаря вам я самая счастливая мама двух сыновей, нам уже 7 месяцев
Хочу выразить огромную благодарность Панову Антону Евгеньевичу за его профессионализм! Что в первую беременность, что сейчас во вторую своевременно диагностировал ИЦН, требующую хирургического вмешательства. Очень приятный, вежливый, понятно объясняющий пациенту суть проблемы профессионал своего дела. В обе беременности делаю УЗИ только у Антона Евгеньевича, доверяю ему! Дай Бог ему здоровья!
Варвара Валентиновна одна из лучших в своём непростом деле УЗИ экспертизы. Компетентная, опытная, объективная, внимательная.
Всю беременность делаю УЗИ у прекрасной Адели Ильдаровны. Это моя третья беременность, есть с чем сравнить. Чудесная, добрая, чуткая. Всегда встречает с улыбкой. [...] За весь период беременности ни разу меня ничем не пугала, очень внимательно все смотрела, отвечала на все вопросы. Тот случай, когда врачу доверяешь на 100% и получаешь огромное удовольствие от общения, без страха. Большое спасибо, Аделя Ильдаровна!
Я в восторге от того, как Аделя Ильдаровна обследовала меня. Она серьезная, особо не сюсюкается, но относится с вниманием и добротой. Делала у нее ЭХО и УЗИ, во время диагностики врач комментировала показания, объясняла, что и как. К моим вопросами относилась спокойно и отвечала без недовольства, наоборот похвалила, что я так дотошно все пытаюсь узнать. По заключению ребенок развивается нормально, у меня тоже все в порядке. Уходила очень довольная и даже не жалела потраченных денег.
Alexandra P.
Хочу поблагодарить доктора Соболеву Викторию Владимировну. Буду честна - у меня был неудачный опыт у гинеколога, и рожать постоянно посылали и совсем не объясняли, что со мной и не сильно вообще вникали. Болит? У всех болит. Цистит? Иди рожай
… было вот так…
Такого уровня эмпатии, понимания, сочувствия как у Виктории Владимировны я даже у собственной мамы не встречала… У врача душа болит за вашу проблему больше, чем у вас самих.
Чудесная, лучезарная, понимающая. У меня проблемы с гормональным фоном и критическими днями, за пару месяцев полностью нормализовали цикл и убрали вообще все болезненные ощущения, хотя я даже вставать не могла!!!!
Я готова на каждом шагу советовать и рекомендовать именного этого врача! Лучшая!
Объясняет каждый шаг, отчуждает все этапы лечения, вникает во все нюансы, интересуется, что со здоровьем, как настроение. Это просто чудо!
Спасибо!!!!!!!!!
Ekaterina B.
Вежливый отзывчивый персонал. Врач Мартышкина Елена Юрьевна - большой профессионал и очень чуткий человек. Благодарю.
gs3536253
Был на консультации у Тикоцкого Дмитрия Вадимовича. Посмотрел мои анализы и назначил лечение, такое другие врачи не назначали. Лечение помогло, я избавился от проблемы, которая меня беспокоила несколько лет. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники за деликатное отношение и профессионализм.
Tatyana D.
Была на приёме у Соболевой Виктории Владимировны (гинеколог). Очень внимательный и профессиональный врач. Всё по делу и бережно по отношению к пациенту. Спасибо большое!
Лицензии, патенты, сертификаты
Наши преимущества
Положительный результат
после первого ЭКО
более 45% - 47%
Процедуры проводятся при помощи новейшего передового оборудования, которое имеет лишь несколько аналогов
Наши врачи
имеют стаж более 20 лет
Благодаря широкому спектру специалистов возможно решить практически любую проблему на базе одной клиники!
Благодарим! Ваше сообщение oтпрaвлeно!
Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных
Закрыть
