Диагноз бесплодие ставится женщинам, неспособным в течение года добиться беременности при условии активной половой жизни без использования средств контрацепции. Для пациенток старше 35 лет этот срок составляет 6 месяцев. О вторичном бесплодии говорят тогда, когда у семейной пары ранее уже был успешный опыт зачатия, однако повторные попытки достичь этого не увенчались успехом. В среднем по России количество пар, неспособных иметь детей, составляет 17–24 % от общего их количества. При этом на случаи вторичного нарушения репродуктивной функции приходится около 8–10 %. Семьи, столкнувшиеся с проблемой, нуждаются в тщательном обследовании, поддержке и помощи.
Причины вторичного женского бесплодия:
Фактором риска по бесплодию является курение и злоупотребление алкоголем, индекс массы тела более 30 кг/м2. Вероятность зачатия у женщин старше 35 лет снижается практически вдвое.
Предварительный диагноз ставится по жалобам пациентки на основании отсутствия беременности в течение года, если женщина ведет активную половую жизнь без использования контрацептивов. Дальнейшее обследование проводится, чтобы определить причину возникновения проблемы и подобрать оптимальный способ лечения. При первой встрече врач опрашивает женщину, выясняет, какие заболевания у нее имеются или имелись в прошлом, какие операции и травмы она перенесла, сколько беременностей и родов у нее было ранее. Важно выяснить, кем работает пациентка, в каких условиях проживает, насколько здоров ее партнер. Большое значение имеет оценка менструальной функции. Гинеколог должен выяснить, насколько регулярна овуляция, всегда ли вовремя наступает менструация и каков объем выделений, в каком возрасте она произошла впервые.
Вторым этапом диагностики бесплодия вторичного является физикальный и гинекологический осмотр. Определяется телосложение пациентки, характер распределения подкожной жировой клетчатки, состояние кожи и слизистых, тип волосяного покрова. Осуществляется пальпация молочных желез, определение индекса массы тела. Гинекологический осмотр в зеркалах позволяет оценить состояние наружных половых органов, влагалища и шейки матки, определить размеры, консистенцию и подвижность последней, выявить участки болезненности, если таковые имеются. Далее женщину направляют на комплексное лабораторное и инструментальное обследование.
Лабораторная диагностика:
Инструментальная диагностика:
По результатам первичного диагностического комплекса женщину могут направить на дообследование. Оно может включать в себя консультации врачей иных специальностей, биопсию эндометрия, дополнительные лабораторные анализы, генетические исследования и многое другое. Одновременно с пациенткой обследование должен пройти и ее партнер. Мужчина сдает спермограмму с MAR-тестом, мазок из уретры на половые инфекции, гормональный профиль.
Лечение вторичного бесплодия практически всегда комплексное. Используются консервативные и хирургические методы, физиотерапия, при необходимости — вспомогательные репродуктивные технологии.
В зависимости от выявленных причин патологии женщине подбирают лекарственную терапию. Она может включать в себя противовоспалительные средства, гормоны, индукторы овуляции, седативные средства. Большое значение имеет коррекция образа жизни, борьба с никотиновой, алкогольной и наркотической зависимостью, приведение массы тела к приемлемым показателям, повышение физической активности. Также необходимо минимизировать стрессы, нормализовать режим труда и отдыха. В качестве вспомогательного способа воздействия применяется бальнеотерапия, лечение грязями, ультразвуковая терапия, электрофорез и другие терапевтические методики.
Оперативное лечение бесплодия показано женщинам с некоторыми разновидностями миомы матки, выраженным эндометриозом, гидросальпинксом, спаечной болезнью. Вмешательства проводятся с применением малоинвазивных органосберегающих технологий, чаще всего лапароскопически. Удаление эндометриоидных очагов осуществляется с использованием углекислотного лазера. Все это позволяет увеличить шансы на наступление беременности, минимизирует вероятность осложнений и сокращает восстановительный период после операции.
Термин ВРТ объединяет в себе целый ряд методик, позволяющих женщинам с бесплодием стать матерью. Наиболее распространенными из них являются следующие:
Благодаря ВРТ и возможностям медикаментозной терапии иметь детей сегодня может почти каждая женщина. Даже возраст в разумных пределах не является помехой для этого. Беременность полностью исключена только при отсутствии матки. Однако в этом случае сохраняется возможность усыновления или суррогатного материнства.
МАК ЭКО предлагает вам получить консультацию высококлассного репродуктолога, пройти диагностику и определить причины бесплодия. После этого мы подберем для вас оптимальную схему лечения, а при необходимости используем методики ВРТ. Наш центр оснащен современным оборудованием и лабораторией, в которой мы можем работать с эмбрионами, проводить сложнейшие исследования. Средний стаж доктора составляет 24 года, большинство специалистов имеет высшую квалификационную категорию или научное звание. В центре работают врачи разных специальностей, что позволяет нам использовать мультидисциплинарный подход. Подарите себе счастье материнства — обратитесь за помощью к специалистам, которые уже помогли справиться с бесплодием сотням женщин.
