Телефон 8 (499) 283-15-57
заказать звонок
Меню
Время

Пн-Вс: 08:00-20:00

ЭКО-беременность: особенности вынашивания ребенка по триместрам

Процедура экстракорпорального оплодотворения активно используется для решения проблемы бесплодия при широком спектре патологических состояний: отсутствии или ненадлежащем качестве яйцеклеток либо сперматозоидов, анатомических аномалиях половых органов, гормональных нарушениях и других заболеваниях. Относительно молодая технология подробно изучена научными экспертами — ее эффективность и безопасность неоспоримы. В статье расскажем о беременности после ЭКО и особенностях ее течения в каждом из триместров.

Сегодня ЭКО может выполняться в разнообразных вариациях: в классических протоколах в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, с применением технологий криоконсервации половых клеток или эмбрионов, с использованием донорского материала и т. д. Выбор оптимальной технологии — задача лечащего врача, который также должен позаботиться о безопасном и комфортном вынашивании наступившей беременности.

Течение ЭКО-беременности индивидуально у каждой женщины, однако полезно знать о некоторых нюансах и возможных рисках. Информированность будущих мам — важный инструмент в профилактике патологии.

В клинике экспертных репродуктивных технологий МАК ЭКО в Москве доступен весь спектр программ экстракорпорального оплодотворения, эффективность и безопасность которых проверена в многолетней клинической практике и научных исследованиях.

Лечение бесплодия в МАК ЭКО — это:

  • Прогрессивный подход: следование новейшим тенденциям международной репродуктивной медицины.
  • Грамотные врачи: ведущие специалисты столицы с учеными степенями и отточенным клиническим мастерством.
  • Демократичная стоимость: доступный прайс на комплексную диагностику и инновационные технологии лечения.

Мы практикуем максимально бережный и деликатный подход. В нашей практике в приоритете малоинвазивные и щадящие технологии консервативной и хирургической коррекции репродуктивных проблем, а также современные высокорезультативные протоколы ВРТ при женском и мужском бесплодии.

Особенности зачатия при ЭКО

Данная вспомогательная репродуктивная технология предполагает оплодотворение в искусственных условиях — в лабораторной пробирке. Методика и алгоритм ее проведения могут существенно отличаться в зависимости от причины бесплодия, особенностей здоровья женщины и мужчины и необходимости в дополнительных диагностических и лечебных манипуляциях.

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой несколько последовательных этапов:

  1. Подготовка: проводятся тщательное обследование общего и репродуктивного здоровья будущих родителей, подбор доноров (в донорских программах).
  2. Гормональная стимуляция: при наличии показаний применяются лекарственные средства, провоцирующие суперовуляцию — одновременное созревание нескольких годных к оплодотворению яйцеклеток.
  3. Пункция яичников: щадящая гинекологическая манипуляция по забору яйцеклеток выполняется под общей анестезией. Из полученной фолликулярной массы выделяют качественные ооциты, которые смешивают с подготовленной спермой в инкубаторе.
  4. Культивирование и пересадка эмбрионов: зародыши «выращиваются» до необходимой стадии, а затем пересаживаются в полость матки с помощью особого катетера. При необходимости перед пересадкой проводится предимплантационное генетическое тестирование для исключения наследственных заболеваний и хромосомных мутаций у будущего малыша.
  5. Ведение беременности: устанавливается факт успешного зачатия с помощью анализа крови на ХГЧ и ультразвукового контроля, а также назначается ряд диагностических исследований для динамической оценки состояния женщины, плода и околоплодных тканей.

Признаки наступления беременности после процедуры ЭКО

По завершении всех этапов протокола экстракорпорального оплодотворения начинается мониторинг процесса зачатия и состояния будущей мамы. При этом симптоматика практически идентична естественной беременности и включает:

  • Общую слабость и недомогание.
  • Легкий тянущий дискомфорт внизу живота.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Увеличение и повышение чувствительности молочных желез.
  • Периодически ощущение жара.

В современной научной литературе отмечается, что выраженность токсикоза может быть сильнее при проведении процедуры гормональной стимуляции яичников в рамках ЭКО. Также женщина может испытывать более заметные раздражительность, плаксивость, перепады настроения.

Когда рекомендована процедура экстракорпорального оплодотворения?

ЭКО показано к проведению при большинстве известных репродуктивных проблемах, причем как со стороны женского здоровья, так и относительно мужской фертильности. В числе основных причин выполнения методики ВРТ:

  • Нарушение проходимости маточных труб вследствие острых и хронических воспалительных процессов, врожденных аномалий развития, спаечного процесса в полости малого таза и других факторов.
  • Патология эндометрия с нарушением его нормальной структуры и функции, в том числе эндометриоз, гиперплазия эндометрия, наличие полипов и т. д.
  • Снижение овариального запаса, то есть числа ооцитов в яичниках, потенциально пригодных для оплодотворения.
  • Раннее наступление менопаузы или ановуляция различной природы.
  • Низкое качество, нежизнеспособность или недостаточное количество сперматозоидов в эякуляте.
  • Риск передачи наследственных заболеваний потомству.
  • Бесплодие неясного генеза, то есть с неустановленной официально причиной.

Также ЭКО становится методом выбора при лечении бесплодия, возникшего после различных хирургических вмешательств на половых органах, химиотерапии или лучевой терапии.

Противопоказания к проведению ЭКО

Хотя современные протоколы экстракорпорального оплодотворения характеризуются благоприятным профилем безопасности и низким риском негативного влияния на здоровье, как и у любой другой инвазивной медицинской манипуляции, есть ограничения:

  • Гинекологические заболевания и анатомические дефекты половых органов, препятствующие нормальному вынашиванию малыша.
  • Активные онкологические процессы и их лечение.
  • Опухолевидные образования яичников доброкачественной природы.
  • Обострение общей патологии, в том числе аутоиммунных болезней.
  • Воспалительные заболевания половых органов.
  • Острые и хронические инфекции вне стадии стойкой иммунологической и клинической ремиссии.

Частный случай — наличие противопоказаний к выполнению гормональной стимуляции яичников в рамках протокола ЭКО. В такой ситуации возможны выбор щадящей схемы применения оптимальных гормональных препаратов, подходящих женщине, или получение ооцита в естественном цикле.

Почему беременность после ЭКО — повод для усиленного наблюдения?

Вынашивание малыша после экстракорпорального оплодотворения требует повышенного внимания со стороны врачей. Тому причиной могут стать несколько факторов:

  • Возраст матери от 35 лет.

В старшем репродуктивном возрасте, к сожалению, неизбежно снижение качества генетического материала, а также общего ресурса организма будущей мамы. Кроме того, в этом периоде у многих женщин уже есть общесоматические заболевания — хронические болезни сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, гормональные нарушения, аллергические реакции, аутоиммунные отклонения и другие факторы, которые могут утяжелять течение беременности.

  • Сопутствующая гинекологическая патология.

Нередко именно после ЭКО требуется длительная гормональная поддержка беременности во избежание развития осложнений. Это объясняется повышенным риском прерывания, который наблюдается на любом сроке гестации.

  • Многоплодная беременность.

Вынашивание 2–3 малышей после ЭКО не редкость, что обусловлено самой технологией проведения процедуры. Для повышения шанса зачатия в полость матки по показаниям переносят несколько эмбрионов, в случае их успешной имплантации наступает многоплодная беременность и возрастает нагрузка на женский организм.

Сорвачева Мария Викторовна
Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог
Записаться на прием

На заметку. Главные причины неудачных ЭКО

Процедура экстракорпорального оплодотворения считается наиболее эффективной среди вспомогательных репродуктивных технологий. Однако ЭКО не гарантирует 100%-й результат даже при благоприятных клинических данных. Факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности, множество:

  • Погрешности в программе ЭКО со стороны врачей.
  • Нарушения процесса имплантации эмбриона в эндометрий матки.
  • Несоблюдение рекомендаций пациентом, в том числе по приему медикаментов.

Проведение ЭКО следует доверить авторитетной клинике с многолетней практикой, безупречной репутацией, комплексным подходом к диагностике и лечению, а также современным оснащением. Перечисленным критериям всецело отвечает центр прогрессивной репродуктивной помощи МАК ЭКО в Москве. Мы ежедневно работаем со сложными клиническими задачами и помогаем в атипичных и запущенных ситуациях.

Беременность после ЭКО в I триместре

Первые недели вынашивания ребенка — это наиболее важный и ответственный период. Особенно в случаях, когда ЭКО выполнялось на фоне гормональных или гинекологических проблем.

В научной литературе отмечают, что в I триместре риск патологии у женщин, перенесших ВРТ, существенно выше. Им требуется регулярно посещать врача, сдавать все необходимые анализы и проходить диагностику в расширенном объеме.

Для исключения патологии и наблюдения за протеканием беременности в первом триместре выполняют:

  • Общеклинические анализы крови и мочи.
  • Определение уровня бета-ХГЧ в сыворотке крови.
  • Анализ на аутоиммунные маркеры.
  • Генетические тестирования для раннего выявления аномалий у плода.
  • УЗИ матки и плода — скрининг I триместра.

Плановые осмотры показаны чаще, чем женщинам с естественным зачатием. Такая тактика позволяет более тщательно контролировать долгожданную беременность.

Поводом для незамедлительного внеочередного визита в клинику должны стать:

  • Боли внизу живота ноющего, спастического, колющего или другого характера.
  • Кровянистые выделения из половых путей любого объема.
  • Резкое прекращение симптомов токсикоза.
  • Лихорадка, серьезное недомогание и т. д.

II триместр

С 14-й недели беременности плод уже достаточно надежно закреплен в матке, а наиболее активный процесс — это формирование его внутренних органов и систем. В этом периоде также выполняется обширная диагностика, задачами которой становятся:

  • Оценка состояния репродуктивных органов женщины и развития околоплодных тканей.
  • Выявление анатомических дефектов и признаков генетических отклонений у плода.
  • Определение риска невынашивания.

С этой целью выполняются экспертное скрининговое УЗИ матки и плода, а также цитогенетическое исследование. Последнее направлено на обнаружение хромосомных мутаций, например синдромов Дауна, Патау, Клайнфельтера и т. д. В результате диагностики определяют суммарный риск генетических аномалий у малыша и делают финальный выбор между ведением или прерыванием беременности.

Также проводятся все необходимые клинические и биохимические тестирования на предмет инфекций, метаболических нарушений и других заболеваний у пациентки.

III триместр

Несмотря на приближение к сроку родов, интенсивность и объем необходимой диагностики практически не убавляются. С 28-й недели вынашивания беременности, достигнутой в результате ЭКО, наблюдаются повышенные риски:

  • Отслоения плаценты с развитием кислородного голодания (гипоксии) плода и кровотечением.
  • Преэклампсии и эклампсии — неконтролируемой дисфункции нервной и сердечно-сосудистой систем и почек женщины, вплоть до HELLP-синдрома.
  • Аномалий предлежания плода — поперечного или тазового.
  • Преждевременных родов на сроке до 37 недель.

В третьем триместре наиболее диагностически значимыми исследованиями становятся углубленный УЗИ-скрининг с доплерографией и кардиотокография плода (КТГ). КТГ позволяет оценить сердцебиение малыша — показатель, данные интерпретации которого свидетельствуют о функционировании его организма в целом.

Роды после ЭКО

Рождение малыша, зачатого с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, ничем не отличается от естественного процесса. Однако в случае с ЭКО врачи расценивают роды как потенциально сложные, даже если во время беременности не наблюдалось никаких отклонений.

Беременная женщина, перенесшая экстракорпоральное оплодотворение, заблаговременно госпитализируется в дородовое отделение специализированного стационара — приблизительно за 3 недели до ПДР. В роддоме проводятся поддерживающая лекарственная терапия и подготовительные процедуры.

Роды могут приниматься в двух вариантах:

  • Естественным способом — через половые пути женщины. При этом могут выполняться дополнительные манипуляции — анестезиологическое пособие, эпизиотомия и т. д.
  • С помощью операции кесарева сечения (КС) — классического родовспомогательного хирургического вмешательства, в ходе которого ребенка извлекают через небольшие разрезы передней брюшной стенки и матки.

Чаще всего женщинам, забеременевшим после ЭКО, рекомендуется плановое КС — операцию легче спрогнозировать, а состояние мамы и малыша лучше поддается контролю.

Послеродовый период длится столько же, сколько при естественной беременности. Однако в первые 4–6 недель обычно женщине необходимо более пристальное наблюдение акушера-гинеколога.

МАК ЭКО — это эталон высококлассной репродуктивной помощи при фертильных нарушениях у женщин и мужчин. Пациентам клиники доступен весь необходимый комплекс диагностических исследований и лечебных методик для достижения желаемой беременности и ее качественного ведения. Мы сопровождаем на всем пути к долгожданному родительству и используем исключительно эффективные и безопасные медицинские технологии. Сделайте первый шаг к результату — запишитесь на консультацию к специалисту по телефону или через заявку на сайте!

Оставить отзыв о враче
ЗАПИШИТЕСЬ на консультацию
Оставьте свои контактные данные и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть

Закрыть
Оставьте необходимую информацию и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Записаться на прием
Оставьте необходимую информацию и мы свяжемся с Вами в ближайшее время

Благодарим! Ваше сообщение oтпрaвлeно!

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Оставить отзыв

Нажимая на кнопку «Оставить»,
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Закрыть
Записаться на прием

Нажимая на кнопку “Записаться на прием”
Вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных

Закрыть