СОДЕРЖАНИЕ
Что такое рак молочной железы?
Какие причины стремительного роста заболеваемости РМЖ?
Какие факторы риска рака молочной железы?
Как часто нужно посещать маммолога?
Как проводить самообследование?
Может ли женщина самостоятельно определить характер найденного в груди уплотнения?
Какие методы применяют маммологи для диагностики рака молочной железы?
В России самым распространенным онкологическим заболеванием у женщин является рак молочной железы (РМЖ). Он составляет более 22 % от всех злокачественных опухолей. При этом шансы на полное излечение от рака молочной железы составляют около 97 % при условии его обнаружения на ранней стадии. Также врачи-онкологи знают многих женщин, которые смогли достигнуть стойкой ремиссии РМЖ, хотя опухоль была найдена уже не на начальном этапе развития. Такие впечатляющие результаты получены благодаря тому, что на сегодня в арсенале у онкологов-маммологов есть эффективные протоколы лечения. Но одним из важнейших условий успешной борьбы с раком молочной железы является ранняя диагностика. Ведь главное — это не упустить драгоценное время.
«Как заподозрить у себя РМЖ? С какой периодичностью нужно проходить диагностику состояния молочных желез?» — на эти и другие вопросы мы ответим в нашем материале.
Так называют злокачественную опухоль, которая происходит из эпителиальной ткани молочной железы. РМЖ возникает в результате мутаций — генетических поломок клеток. В результате они приобретают способность бесконтрольно расти и делиться, что приводит к образованию злокачественной опухоли. Заболевание может начаться как в протоках, так и в дольках железистой ткани молочных желез. В последнее десятилетие врачи-онкологи отмечают ежегодный рост заболеваемости РМЖ не только в России, но и по всему миру.
Среди причин роста заболеваемости можно выделить два ведущих аспекта. К первому относится увеличение числа женщин, у которых есть один или несколько факторов риска, повышающих вероятность РМЖ. Второй аспект — это улучшение качества и доступности диагностики, что повышает раннюю выявляемость рака. Это и обязательная маммография с 40 лет, и регулярная диспансеризация, и повышение качества УЗ-исследования молочных желез.
Существуют различные факторы риска, которые повышают вероятность злокачественной трансформации в клетках молочных желез. Назовем основные их них:
Перечисленные выше факторы риска сопровождаются дисгормональными изменениям в ткани молочных желез. Это повышает вероятность РМЖ.
Кроме того, существуют не только «прямые» факторы риска, но и второстепенные. Они формируют в женском организме среду, благоприятную для развития онкологических заболеваний. В числе таких факторов риска болезни обмена веществ — ожирение, сахарный диабет и патологии щитовидной железы. Кроме того, это вредные привычки — курение и употребление алкоголя. Если у женщины одновременно есть несколько факторов риска, то вероятность заболеть РМЖ возрастает.
При этом хочется отметить, что наличие факторов риска не обязательно приведет к развитию рака молочной железы. Также верно и обратное утверждение: «Если женщина не входит в группу риска по РМЖ, к сожалению, это не является гарантией того, что она точно не заболеет».
У 3–10 % женщин развитие рака молочной железы связано с наследственностью — они являются носителями мутаций (поломок) генов BRCA. Эти гены передаются по наследству. Они отвечают за естественную противоопухолевую защиту клеток. В связи с этим если рак молочной железы был у бабушки, мамы или сестры, то женщина может находиться в группе повышенного риска. Болезнь родственниц может быть свидетельством возможных поломок в генах, ответственных за возникновение рака. Это проверяется путем сдачи анализа крови на BRCA 1,2. При положительном результате во много раз увеличивается вероятность развития не только рака молочных желез, но и яичников. Это требует особого наблюдения у маммолога и гинеколога.
Маммолог — это врач, углубленно занимающийся диагностикой и лечением заболеваний молочных желез. Каждой женщине рекомендуется профилактический прием маммолога не реже одного раза в год, даже если нет жалоб. Только консультация этого профильного специалиста с тщательным осмотром и пальпацией (прощупыванием) молочных желез и подмышечных лимфоузлов позволяет вовремя обнаружить опухоль в груди. Кроме того, при постановке диагноза врач опирается на результаты проведенных исследований молочных желез.
Какие исследования помогают вовремя обнаружить опухоль?
Самый простой и доступный метод диагностики — это УЗИ молочных желез. Его рекомендуется выполнять не реже одного раза в год с возраста 18 лет. Женщинам от 40 лет показано проходить 1 раз в 2 года маммографию. Так называется скрининговое рентгенологическое исследование молочных желез. Оно входит в программу обязательной диспансеризации. Женщинам, которые знают об онкологических болезнях у близких родственников, нужно проходить маммографию, а не только УЗИ с 35 лет.
Также для раннего выявления опухоли в молочной железе большое значение имеет самообследование, которое проводит женщина.
Его нужно выполнять регулярно, после окончания менструации, один раз в месяц. Обычно самообследование проводится на 6–12-й день менструального цикла. После наступления менопаузы обследование можно делать в любой календарный день.
Женщине нужно выполнить три несложных шага:
Самые опасные — кровянистые выделения. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к онкологу-маммологу.
Самостоятельное обследование молочных желез позволяет выявить первые симптомы многих заболеваний молочных желез, в том числе рака. При этом невозможно поставить диагноз самой себе. Уточнить характер найденной при самообследовании опухоли, доброкачественная она или злокачественная, может только специалист — онколог-маммолог. Врач устанавливает диагноз по совокупности признаков. Он учитывает данные клинического осмотра женщины, инструментальных методов, а также цитологического и гистологического исследования. Каждое уплотнение в молочной железе у пациентки любого возраста потенциально рассматривается как злокачественное новообразование. Подтвердить или исключить это подозрение может только грамотное обследование.
Как мы уже рассказывали, к скрининговым методам диагностики относятся УЗИ молочных желез и маммография (их рентгеновское исследование). В нашей клинике после осмотра маммолог-онколог непосредственно в ходе приема проводит женщине ультразвуковое обследование на аппарате экспертного класса.
При выявлении патологии для уточнения характера найденного образования применяются инвазивные методы диагностики. В нашем медицинском центре они проводятся в комфортных условиях с применением обезболивания. Это тонкоигольные диагностические и лечебные пункции новообразований молочных желез, а также core-биопсия. При выполнении этих процедур маммолог получает клетки, образец ткани или жидкость из новообразований молочной железы.
Для точности всех действий врача биопсия выполняется под контролем УЗИ. Затем полученные образцы изучают под микроскопом, чтобы выяснить, есть ли в них злокачественные клетки, и верифицировать диагноз. Это означает, что гистологическое исследование позволяет определить происхождение раковых клеток и выяснить, откуда они появились — из протоков, долек или других структур молочной железы.
Также в нашей клинике при наличии показаний маммолог может выполнить дуктографию — рентгеновское исследование протоков молочных желез с введением в них контраста, или пневмокистографию — пункцию кисты молочной железы с дальнейшим введением в нее воздуха и выполнением рентгеновских снимков.
Важно отметить, что диагностика рака молочной железы является не менее важным этапом, чем лечение. У этой опухоли множество подвидов. Поэтому онкологи определяют, какой тип образования у конкретной пациентки, чтобы грамотно выбрать тактику лечения. Например, проводится иммуногистохимия раковых клеток. Это метод специального окрашивания для определения на поверхности белка-рецептора человеческого эпидермального фактора роста второго типа (HER2), а также специфических белков-рецепторов — к половым гормонам эстрогенам и прогестерону.
Врачи-онкологи применяют комплексный подход. Он включает различные виды противоопухолевого лечения, которые направлены на подавление и уничтожение злокачественных клеток опухоли и возможных метастазов. Обычно лечебную тактику при раке молочной железы разрабатывают на консилиуме, в котором принимают участие хирурги (онкологи-маммологи), химиотерапевты, а также специалисты по лучевой терапии. Рассмотрим подробнее различные методы лечения рака молочной железы.
При раке молочной железы суть хирургического лечения заключается в удалении органа или его части, которая поражена раком, совместно с регионарными лимфоузлами. На сегодня хирургия шагнула далеко вперед. Все чаще при лечении рака применяются щадящие методы — проводятся органосохраняющие операции. Например:
Лампэктомия — полное удаление опухоли в пределах здоровых тканей. При этом сохраняется молочная железа. Такая операция возможна при раке ранних стадий. В большинстве случаеве, при раке молочной железы эта методика сочетается с лимфодиссекцией подмышечных лимфоузлов.
В большинстве случаев после органосохраняющей операции проводится лучевая терапия на оставшуюся часть молочной железы.
При поздних стадиях рака обычно выполняют операцию, которая называется мастэктомия. Это полное удаление молочной железы совместно с региональными лимфатическими узлами.
У многих женщин удается выполнить мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы — установкой импланта или экспанедра. Как вариант - пластика лоскутом собственных тканей.
В первую очередь к ней относится стандартная цитостатическая терапия. По-другому она называется химиотерапия. Женщине назначают препараты, которые препятствуют росту и размножению злокачественных клеток. В некоторых случаях проводят предоперационную химиотерапию. Ее цель — уменьшить опухоль и/или перевести ее из неоперабельного состояния в операбельное. Иногда выполняется послеоперационная химиотерапия, чтобы уничтожить злокачественные клетки, которые могли остаться после операции. Это позволяет предупредить рецидив рака.
Также при раке молочной железы применяется таргетная терапия. Она включает назначение лекарств, которые прицельно «бьют» по конкретным мишеням на поверхности опухолевых клеток. Это угнетает их деление и препятствует прогрессированию опухоли. Препараты таргетной терапии относятся к средствам персонализированной медицины. Они показаны только при определенных подтипах рака.
Кроме того, при раке молочной железы нередко показана гормонотерапия. Это прием препаратов с антигормональной активностью. Ведь примерно 60–80 % опухолей груди обладают чувствительностью к женским половым гормонам, которые стимулируют их рост. Гормонотерапия подавляет выработку эстрогенов в яичниках, а также в жировой ткани и надпочечниках женщины. Этот метод лечения не только уменьшает риск рецидива болезни, но и предотвращает возникновение опухоли во второй молочной железе
Суть метода — воздействие ионизирующей радиации на клетки опухоли. Лучевая терапия применяется как перед операцией, так и после нее для предупреждения рецидива рака.
Кроме того, это самостоятельный метод лечения метастатического рака молочной железы. Лучевую терапию проводят при обнаружении метастазов в костях, внутренних органах или головном мозге.
В клинике МАК ЭКО в Москве работают онкологи-маммологи с опытом более 15 лет. Если вы хотите быть уверенной в качестве диагностики и лечения, то обращайтесь в наш медицинский центр.
Врачи — онкологи-маммологи проводят все виды диагностических исследований при подозрении на рак молочной железы. Также в нашем медицинском центре выполняются хирургические вмешательства на молочной железе.
Операционные клиники оснащены самым современным оборудованием и системой стерилизации воздуха. Послеоперационная реабилитация женщины проходит в условиях комфортабельного стационара, что обеспечивает быстрое восстановление.
Благодарим! Ваше сообщение oтпрaвлeно!
Клиника "МАК ЭКО" собирает метаданные пользователя (cookie, данные об IP-адресе и местоположении) для функционирования сайта. Если Вы продолжите пользоваться нашими услугами, мы будем считать, что Вы даете СОГЛАСИЕ на обработку ваших данных
Закрыть
