Криоконсервация спермы: когда это нужно?

СОДЕРЖАНИЕ

Возможность криоконсервации спермы и ее последующего длительного хранения — значительные достижения медицины в области репродуктологии. К помощи таких технологий прибегают в различных ситуациях с единственной целью: чтобы мужчина в будущем мог стать отцом, невзирая на обстоятельства жизни и состояние его здоровья.

Что такое криоконсервация?

Способность мужчины к продолжению рода полностью зависит от показателей спермы: количества морфологически правильных и подвижных сперматозоидов, их концентрации в эякуляте. Хотя мужская репродуктивная система не такая хрупкая, как женская, на процесс выработки семенной жидкости могут оказывать влияние разнообразные негативные факторы. Чтобы защитить сперматозоиды от этих воздействий, применяется криоконсервация спермы. Это специальный метод заморозки биоматериала и его последующего хранения при очень низкой температуре. Срок нахождения спермы в криохранилище зависит от планов мужчины. Время хранения может варьироваться в широких пределах.

Криоконсервированная семенная жидкость может использоваться для достижения беременности в протоколе ЭКО или посредством внутриматочной искусственной инсеминации. Также способ криоконсервации незаменим в программах с донорской спермой. Генетический материал мужчин, желающих стать донорами, подвергается заморозке в обязательном порядке.

Важно! В программе ЭКО шансы на наступление беременности при применении замороженных сперматозоидов ровно такие же, как в случае с только что полученной семенной жидкостью. Криоконсервация никак не отражается на жизнеспособности половых клеток, после разморозки они полностью выполняют свои функции.

Достоинства и недостатки методики

Очевидным и главным плюсом криоконсервации спермы является сохранение шанса для мужчины продолжить род в любом возрасте и при любых жизненных событиях. При наличии замороженной семенной жидкости стать отцом можно даже в случае полного затухания репродуктивной функции. Кроме того, технология дает возможность быть донором биологического материала и помочь парам, столкнувшимся с мужским фактором бесплодия.

Перед процессом криоконсервации сперма проходит тщательный контроль, для замораживания отбирают самые жизнеспособные клетки. Врач изучает каждый сперматозоид на наличие хромосомных нарушений, врожденных аномалий, что впоследствии способствует созданию крепких эмбрионов и рождению здоровых детей.

Если будущий отец сдаст биоматериал для криоконсервации перед программой ЭКО, он не будет привязан ко дню пункции яйцеклеток у женщины. Это значительно экономит время и устраняет многие неудобства. Криоконсервированный материал может использоваться и в предстоящем протоколе, и в следующем, если такая необходимость возникнет.

Кроме того, при ЭКО криоконсервация позволяет «копить» половые клетки при низком качестве спермы. Чтобы набрать нужное количество здоровых сперматозоидов, эякулят сдается несколько раз и каждый раз подвергается заморозке. Даже если в сперме отсутствуют жизнеспособные половые клетки, их возможно получить из тестикулярной ткани и затем заморозить.

Есть устаревшее мнение, что минусом технологии можно считать достаточно высокую цену хранения замороженной семенной жидкости в криобанке, но с развитием технологий и доступности хранения этот минус остался в прошлом.

В каких случаях требуется криоконсервация спермы?

• Предстоящее лечение онкозаболевания или другой патологии, связанное с риском для фертильности.

Сегодня в большинстве случаев рак перестал быть приговором — зачастую своевременно обнаруженная онкология поддается лечению. Лучевая и химиотерапия спасают жизни, но, к сожалению, могут оказывать негативное влияние на фертильность, вплоть до полного прекращения репродуктивной функции. Криоконсервация спермы позволяет сохранить здоровые половые клетки, которые не подверглись пагубному воздействию противоракового лечения, и стать отцом в будущем.

Кроме терапии онкологии, существуют и другие виды лечения, потенциально опасные для детородной функции, — длительный прием некоторых препаратов, хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы. Заморозка семенной жидкости — единственный способ подстраховаться.

• Деятельность, связанная с негативным влиянием на процесс выработки спермы или с высоким риском для здоровья и жизни.

Длительное воздействие определенных химических веществ или высоких температур на организм мужчины опасно для фертильности. О криоконсервации спермы стоит задуматься, например, сотрудникам химических производств, поварам.

К сохранению биоматериала в криобанке уже много лет прибегают военнослужащие по всему миру. При наличии замороженных сперматозоидов даже самые трагические обстоятельства или тяжелые травмы не помешают мужчине продолжить себя в детях. Известны случаи, когда женщины беременели в результате ЭКО с использованием криоконсервированной спермы погибших мужей. Кроме военнослужащих, в зоне риска находятся пожарные, спасатели, профессиональные спортсмены.

• Желание застраховать себя от различных рисков бесплодия.

Криоконсервация спермы — оптимальный вариант для любого мужчины, ответственно относящегося к своему будущему. Технология позволяет предусмотреть все риски для репродуктивного потенциала: заболевания, длительные психоэмоциональные стрессы, нарушения детородной функции по различным причинам.

• Планирование детей в позднем возрасте.

Мужчины способны стать отцом практически в любом возрасте. Однако у большинства из них после 40 лет происходит снижение фертильности, а у некоторых этот процесс начинается уже в 35 лет. Заморозка сперматозоидов может дать уверенность в том, что при желании мужчина сможет реализовать свой родительский потенциал тогда, когда он будет полностью к этому готов.

• Подготовка к вазэктомии.

Вазэктомия является радикальным способом контрацепции. Суть методики заключается в перевязке или удалении части семявыносящих протоков (трубка, по которой из яичек в пенис перемещаются сперматозоиды). По статистике, около 3–6 % пациентов после процедуры меняют свое мнение и идут на восстановительную операцию — реверсивную вазэктомию. Однако на успешность ее проведения во многом влияет квалификация хирурга, а беременность после этого наступает далеко не всегда. Поэтому криоконсервация спермы может стать запасным планом, если вдруг мужчина передумает и решит стать отцом.

Как происходит сохранение спермы?

Криоконсервация семенной жидкости требует от мужчины минимум усилий и времени. Программа состоит из двух этапов.

Обследование перед сдачей эякулята

Обследование позволяет убедиться в том, что семенная жидкость может быть использована для достижения беременности. Комплекс включает:

• общий и биохимический анализы крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на гемоконтактные инфекции (ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис);
• посев из уретры на микоплазмы и уреаплазмы;
• мазок из уретры для выявления цитомегаловируса, герпеса, хламидиоза;
• мазок на флору.

Сдача спермы и криоконсервация

Эякулят сдается в специальной изолированной комнате клиники путем мастурбации. Затем в лабораторных условиях проводится спермограмма — микроскопическое исследование семенной жидкости. Для обеспечения хороших шансов на оплодотворение биоматериал должен соответствовать определенным критериям.

Также, помимо спермограммы, выполняется тест на криорезистентность. Он позволяет убедиться в том, что заморозка данного образца целесообразна. В очень редких случаях она способна нанести вред сперматозоидам.

Полученная и уже проверенная сперма поступает в эмбриологическую лабораторию. Далее проходит процедура криоконсервации:

• Семенная жидкость помещается в центрифугу для выделения чистой фракции сперматозоидов.
• В течение 10–15 минут сперма обрабатывается криопротекторными препаратами.
• Подготовленный биоматериал помещается в криовиалы — специальные маркированные контейнеры.
• Сперма постепенно охлаждается: сначала до температуры +4 °C, далее в жидком азоте при температуре -79 °C на протяжении 120 минут.
• Пробирки с замороженным биологическим материалом помещаются в сосуд Дьюара и находятся в банке спермы при температурном режиме -196 °C.

Высококвалифицированный персонал непрерывно контролирует условия хранения замороженной спермы и ведет строгий учет биоматериала.

На сегодняшний день точно не установлено, какой именно может быть продолжительность хранения сперматозоидов при криоконсервации. Однако уже очевидно, что пределом не является срок в десять, пятнадцать и даже двадцать лет. Так, зафиксировано появление на свет здорового малыша, который был зачат с использованием спермы, замороженной за 24 года до этого. Возможность наступления беременности не зависит от срока нахождения сперматозоидов в криобанке.

Бабель Алексей Игоревич

Заместитель главного врача по медицинской части, врач – уролог-андролог, врач УЗИ, кандидат медицинских наук. Главный специалист по проблемам мужского здоровья

Записаться на прием

Нужна ли подготовка к сдаче эякулята?

Перед процедурой требуется определенная подготовка, направленная на то, чтобы исключить воздействия, которые способны снизить качество спермы. Также это обеспечивает достоверные результаты спермограммы. Подготовительные меры заключаются в следующем:

• за 3–4 дня до сдачи биоматериала важно исключить половые контакты (желательно, чтобы воздержание продолжалось не более 7 дней);
• за неделю до посещения клиники нужно отказаться от употребления алкоголя и приема препаратов (если лекарства назначены по жизненным показаниям, это необходимо обсудить с врачом заранее);
• за несколько дней перед процедурой стоит избегать воздействия высоких температур (горячие ванны, сауна, баня).

Куда обратиться для криоконсервации спермы?

Отдельных учреждений, которые узко специализируются на мужской фертильности и занимаются только заморозкой сперматозоидов, не существует. Такие услуги предоставляют центры, помогающие парам решить проблему бесплодия. Оптимальный вариант — клиника с собственным криобанком. Многопрофильный центр МАК ЭКО в Москве уже много лет оказывает помощь мужчинам, которые желают застраховать свою репродуктивную функцию. Среди наших основных преимуществ:

• Применение оборудования экспертного класса. В лаборатории используются ламинарные боксы с высоким уровнем стерильности, 4-ступенчатая система очистки воздуха для минимизации содержания в нем летучих соединений, предусмотрен автоматизированный мониторинг условий в криохранилищах.
• Современная система контроля перемещения биологического материала в лаборатории. Это позволяет исключить риск замены сперматозоидов пациента чужими.
• Прогрессивные методы диагностики перед забором биоматериала. Благодаря этому оцениваются все показатели состояния здоровья мужчины и исключаются какие-либо риски.
• Опытные специалисты. Врачи обладают глубокими знаниями в области репродуктологии и на экспертном уровне владеют всеми современными технологиями.

Обращайтесь, и мы поможем позаботиться о вашем будущем отцовстве!